Wikisida: Én sideversjon ble importert

2026-04-27T04:06:29Z

Én sideversjon ble importert

← Eldre sideversjon		Sideversjonen fra 27. apr. 2026 kl. 04:06
(Ingen forskjell)

nb>Tbjornstad på 17. jun. 2025 kl. 14:14

2025-06-17T14:14:25Z

Ny side

{{Infoboks sykdom
| navn = Sjögrens sykdom
| Bilde = Sjogren's syndrome 1.jpg
| Bildetekst = Histopatologisk bilde av fokal lymfoplasmacytisk infiltrasjon i den mindre spyttkjertel, assosiert med Sjögrens sykdom
| Navn = Sjögrens sykdom<ref name="Ramos-Casals et al. (2025-06-10)"/><br />Sjögrens syndrom<br /><small>Primært Sjøgrens syndrom</small>
| ICD10 = {{ICD10|M|35|0}}
| ICD9 = {{ICD9|710.2}}
| ICPC2 = R99
| ICDO =
| OMIM =
| eMedicineSubj =
| eMedicineTopic =
| DiseasesDB = 12155
| MedlinePlus = T918
| MeshNavn =
}}
'''Sjögrens sykdom''' '''(SjD)''' (se [[#Nomenklatur|nomenklatur]]),<ref name="Ramos-Casals et al. (2025-06-10)"/> tidligere kalt '''Sjögrens syndrom''', er en [[revmatologi]]sk [[autoimmun sykdom]] hvor ens eget [[immunforsvar]] angriper kroppens [[vev (biologi)|vev]] og [[eksokrine kjertler|ytre kjertler]], som [[spyttkjertel|spyttkjertler]] og tårekjertler. Den kroniske [[betennelse]]n fører til tørrhet i [[slimhinne]]r, som oftest i [[munn]]hulen og [[øye|øynene]]. Kroppens [[indre organer]] kan også rammes. [[Norsk Revmatikerforbund]] organiserer pasienter som lider av Sjögrens sykdom.

Sykdommen er oppkalt etter [[Henrik Sjögren]] (1899–1986), en svensk [[lege]] og [[oftalmologi|oftalmolog]] (øyelege). Mens Sjögren jobbet som øyelege ved [[Serafimerlasarettet]] kom han over en 49 år gammel pasient med øyeirritasjoner, ekstrem tørrhet i munnen og øynene, samt leddsmerter. Denne pasienten var ikke et isolert tilfelle – snart observerte han lignende symptomer hos flere pasienter. Han samlet til sammen 19 slike tilfeller, og i 1933 la han frem sin [[doktoravhandling]] med tittelen ''Zur Kenntnis der Keratoconjunctivitis sicca'' der han beskrev fenomenet grundig.<ref name="Sjögren (1933)"/>

I denne avhandlingen, som i utgangspunktet ble kalt «sicca syndrom», beskrev Sjögren en tilstand preget av utilstrekkelig væskeproduksjon i [[tåre]]- og [[spyttkjertel|spyttkjertlene]], noe som førte til tørre [[slimhinne]]r i [[øye|øyne]] og [[munn]]. Arbeidet hans var med på å legge grunnlaget for at denne tilstanden senere ble kjent internasjonalt som Sjögrens syndrom, men har nylig byttet navn til Sjögrens sykdom. En engelsk oversettelse i 1943 av hans arbeid bidro ytterligere til den globale anerkjennelsen av tilstanden, og navnet hans ble synonymt med sykdomsbildet.

Sjögrens sykdom er beslektet med en rekke andre [[bindevevssykdommer]]. Det skilles dessuten mellom '''primær Sjögren''' (tidligere kalt ''primært Sjögrens syndrom''), som ikke er relatert til noen annen sykdom, og '''assosiert Sjögren''' (tidligere kalt ''sekundært Sjögrens syndrom''), en type som opptrer samtidig med andre lignende sykdommer, for eksempel [[leddgikt]] (revmatoid artritt).

== Nomenklatur ==
[[Nomenklatur (biologi)|Nomenklaturen]] for sykdommen, som tidligere var kjent som ''Sjögrens syndrom'', har vist seg å være utilfredsstillende. Pasienter har oppfattet begrepet «[[syndrom]]» som en vag samling av symptomer, noe som har ført til at Sjögren’s Foundation har forlatt termen. Videre har den tradisjonelle inndelingen i «primær» og «sekundær» form ikke tatt høyde for den komplekse samspillet mellom overlappende [[autoimmun sykdom|autoimmune sykdommer]].<ref name="Ramos-Casals et al. (2025-06-10)"/>

Etter en [[bibliometri]]sk analyse, en systematisk litteraturgjennomgang og en Delphi-konsensusprosess med lik involvering av fagfolk og pasientrepresentanter, har fem anbefalinger blitt utarbeidet:<ref name="Ramos-Casals et al. (2025-06-10)"/>

# Begrepet Sjögrens sykdom bør erstatte Sjögrens syndrom.
# Forkortelsen SjD bør brukes som en betegnelse for Sjögrens sykdom.
# Beskrivelsen assosiert bør brukes i stedet for sekundær når Sjögrens sykdom forekommer sammen med en annen systemisk autoimmun sykdom som oppfyller klassifikasjonskriteriene.
# Sjögrens sykdom er den foretrukne terminologien i vanlig språkbruk og klinisk diagnose, uten differensiering mellom primær og assosiert form.
# Differensiering mellom primær og assosiert Sjögren anbefales i vitenskapelige studier for å definere en homogen pasientgruppe.

Konklusjonen er at konsensus støtter Sjögrens sykdom som den offisielle nomenklaturen,<ref name="Ramos-Casals et al. (2025-06-10)"/> for å anerkjenne den unike [[patogenese]]n til denne lidelsen og forbedre tydeligheten i både klinisk praksis og forskning.<ref name="Ramos-Casals et al. (2025-06-10)"/>

== Forekomst ==
Sjögrens sykdom har en [[prevalens]] i befolkningen på cirka 0,2–1%, og kvinner rammes cirka 10 ganger hyppigere enn menn.<ref name="Gran (2009)"/>. Sykdommen debuterer enten i ung alder, typisk 15–35 år, eller etter [[menopause]]. Den er svært sjelden blant barn.<ref name="bindevevssykdommer barn"/>

== Symptomer ==
De mest dominerende symptomene ved Sjögrens sykdom er tørre øyne, munntørrhet, leddsmerter og tretthet/utmattelse. Det gir seg typisk utslag i sviende øyne, og det kan være smertefullt å blunke. I innledende fase av sykdommen er ofte økt tåreproduksjon og rennende øyne typiske symptomer. Nedsatt spyttproduksjon fører til munntørrhet. Slimhinnene i munnen blir typisk lett irriterte når de utsettes for varm eller krydret mat, og svie oppstår lett. Leddsmerter, morgenstivhet og [[fatigue]] er også vanlige symptomer. Sykdommen assosieres også med [[hodepine]], spesielt [[tensjonshodepine]], men i noen grad også [[migrene]].<ref name="UiB (2016)"/>

* Vedvarende økt søvnbehov
* Utmattelse
* Revmatiske smerter i ledd og muskler
* Tørrhet i munn, øyne og underliv
* Tørr, ømfintlig hud
* [[Pleuritt]] (lungehinnebetennelse)

=== Lignende tilstander ===
Sjögrens sykdom kan forveksles med [[systemisk lupus erythematosus]] (SLE) på utredningsstadiet. Disse to lidelsene kan også opptre samtidig og kalles da et ''overlap syndrom''. Også [[sammensatt bindevevssykdom]] (ofte forkortet som MCTD, av [[engelsk språk|eng.]] ''mixed connective tissue disease'') kan forveksles med Sjøgren. Tørrhetsplager er svært vanlig i befolkningen, særlig i høy alder. Det er bare en liten andel som har Sjøgrens sykdom.

Også ved [[strålebehandling]] (mot kjertler), [[Hepatitt C-virus|hepatitt-C]], [[sarkoidose]] og noen andre tilstander kan tørrhet være et betydelig problem

== Diagnose ==
Legen bruker en kombinasjon av blodprøver, symptomer og undersøkelsesfunn. Den kanskje sikreste metoden er å gjøre en [[spyttkjertel]]biopsi fra leppene.
* Daglig tørrhetsfølelse i øyne med følelse av sandkorn og ubehag
* Tørr munn også utover dagen med behov for å drikke, blant annet for å svelge kjeks og andre tørre matvarer
* Tegn til redusert tårevæskeproduksjon, for eksempel ved Schirmers test
* Tegn til redusert spytt (saliva) produksjon, for eksempel ved ustimulert og/eller stimulert sialometri
* Ved Sjøgrens sykdom vil de fleste ha tydelig utslag i blodprøver: Antinukleære antistoff med undergruppen SSA, eventuelt også SSB. Mange har også forhøyet Immunglobulin IgG og [[senkningsreaksjon]].
* Vevsprøve fra små spyttkjertler i underleppen kan også vise typiske tegn (Fokusskår ≥ 1)

=== Komplikasjoner ===
Mest fryktet er utvikling av lymfeknutekreft som kan ramme 3–10%<ref name="Gran (2009)" />. Høy sykdomsaktivitet med forstørrede kjertler, hudforandringer (purpura), lave komplementfaktorer (C3 og C4) og lave lymfocytter (hvite blodlegemer) i blodprøver.

Lungesymptomer kan forekomme hos 22%, men er sjelden svært alvorlige.<ref name="Palm et al. (2013)"/> [[Pleuritt]] (lungehinnebetennelse) forekommer imidlertid og kan være svært smertefullt.

I noen tilfeller kan munntørrhet og relaterte plager ved Sjøgrens sykdom redusere livskvaliteten.<ref name="Enger et al. (2011)"/>

=== Behandling ===
Det finnes ikke medikamenter, kosthold eller annet som har vist å bringe normal spytt- tåre- og anne kjertelfunksjon tilbake. En anbefaler god munnhygiene, øyedråper i form av «kunstig tårevæske» og annen symptombehandling.<ref name="bindevevssykdommer"/>

== Litteratur ==
* Ingvild Menes Sørensen, Atle Söderlund, Hans-Jacob Haga, Kirsti Malterud (20. mars 2000) [https://tidsskriftet.no/2000/03/klinikk-og-forskning/symptomopplevelser-hos-kvinner-med-sjogrens-syndrom Symptomopplevelser hos kvinner med Sjögrens syndrom]. ''Tidsskr Nor Lægeforen'' 2000; '''120''': 794-7
* [http://bindevevssykdommer.no/sjogrens-2/ "Sjögrens syndrom"; Bindevevssykdommer.no]
* [https://web.archive.org/web/20160808070629/http://www.oslo-universitetssykehus.no/pasient/diagnoser-og-sykdommer/prim%C3%A6rt-sj%C3%B8grens-syndrom Primært Sjøgrens syndrom; Revmatologisk skejson, OUS, Rikshospitalet]
* Andreassen, Kim (05. november 2019) [https://forskning.no/celler-forsker-partner/kartlegger-sjogrens-syndrom/1583021 Kartlegger Sjögrens syndrom]. forskning.no
* Uhlig, Till (2000) [https://tidsskriftet.no/2000/03/redaksjonelt/sjogrens-syndrom Sjögrens syndrom]. ''Tidsskr Nor Lægeforen'' 2000; '''120''': 776
* [https://www.revmatiker.no/diagnose/sjogrens-syndrom/ Sjøgrens syndrom], Norsk Revmatikerforbund

== Referanser ==
<references>
<ref name="bindevevssykdommer">{{Kilde www|url=http://bindevevssykdommer.no/sjogrens-2/|tittel=Sjøgrens {{!}} BINDEVEVSSYKDOMMER.NO|besøksdato=2016-08-24|verk=bindevevssykdommer.no}}</ref>
<ref name="bindevevssykdommer barn">{{Kilde www|url=http://bindevevssykdommer.no/barneleddgikt-jia/sjogrens-syndrom-hos-barn-juvenil-sjogrens-syndrom/|tittel=Sjögrens syndrom hos barn, juvenil Sjøgrens syndrom {{!}} BINDEVEVSSYKDOMMER.NO|besøksdato=2016-08-24|verk=bindevevssykdommer.no}}</ref>

<ref name="Enger et al. (2011)">{{Kilde www|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22112034|tittel=Oral distress in primary Sjögren's syndrome: implications for health-related quality of life|besøksdato=2016-08-24|dato=2011-12-01|fornavn=Tone B.|etternavn=Enger|fornavn2=Øyvind|etternavn2=Palm|fornavn3=Torhild|etternavn3=Garen|fornavn4=Leiv|etternavn4=Sandvik|fornavn5=Janicke L.|etternavn5=Jensen|side=474–480|verk=European Journal of Oral Sciences|doi=10.1111/j.1600-0722.2011.00891.x|pmid=22112034}}</ref>

<ref name="Gran (2009)">{{Kilde bok|tittel=Innføring i Klinisk Revmatologi|etternavn=Gran|fornavn=Jan Tore|utgiver=Gyldendal Norsk Forlag AS|år=2009|isbn=978-82-05-39207|utgivelsessted=Oslo|sider=|kapittel=|sitat=}}</ref>

<ref name="Palm et al. (2013)">{{Kilde www|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23192906|tittel=Clinical pulmonary involvement in primary Sjogren's syndrome: prevalence, quality of life and mortality--a retrospective study based on registry data|besøksdato=2016-08-24|dato=2013-01-01|fornavn=Oyvind|etternavn=Palm|fornavn2=Torhild|etternavn2=Garen|fornavn3=Tone|etternavn3=Berge Enger|fornavn4=Janicke Liaaen|etternavn4=Jensen|fornavn5=May-Brit|etternavn5=Lund|fornavn6=Trond Mogens|etternavn6=Aaløkken|fornavn7=Jan Tore|etternavn7=Gran|side=173–179|verk=Rheumatology (Oxford, England)|doi=10.1093/rheumatology/kes311|pmid=23192906}}</ref>

<ref name="Ramos-Casals et al. (2025-06-10)">Ramos-Casals, M., Baer, A.N., Brito-Zerón, M.d.P. et al. 2023 International Rome consensus for the nomenclature of Sjögren disease. ''Nat Rev Rheumatol'' (2025). https://doi.org/10.1038/s41584-025-01268-z</ref>

<ref name="Sjögren (1933)">{{Kilde artikkel|forfatter=Sjögren, Henrik|tittel=Zur Kenntnis der Keratoconjunctivitis sicca: Keratitis filiformis bei Hypofunktion der Tränendrüsen|serie=Acta ophthalmologica. Supplementum, 0065-1451 ; 2|år=1933|utgiver=Centraltr.|sted=Stockholm|språk=tysk}}</ref>

<ref name="UiB (2016)">UiB (2016) [https://www.uib.no/nye-doktorgrader/103019/ny-kunnskap-om-hodepine-ved-autoimmun-sykdom Nye doktorgrader: Ny kunnskap om hodepine ved autoimmun sykdom]. Stavanger Universitetssjukehus, Universitetet i Bergen, 29.11.2016. Se også: https://hdl.handle.net/1956/15605 Besøkt 2021-12-01</ref>
</references>

== Eksterne lenker ==
* {{Offisielt nettsted}}
* [https://www.revmatiker.no/ Norsk Revmatikerforbund]
* [https://sjogrens.org/ Sjögren’s Foundation]

{{helsenotis}}
{{Autoritetsdata}}
[[Kategori:Revmatologi]]
[[Kategori:Autoimmune sykdommer]]
[[Kategori:Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev]]

Sjögrens sykdom - Sideversjonshistorikk

Wikisida: Én sideversjon ble importert

nb>Tbjornstad på 17. jun. 2025 kl. 14:14