Redigerer Vasokonstriksjon

{{opprydning}}
'''Vasokonstriksjon'''  er innsnevring av blodårene som følge av sammentrekning av muskulære veggen av årene, spesielt de store [[arterier]], små [[arteriole]]r og [[vene]]r. Prosessen er det motsatte av [[vasodilatasjon]], utvidelsen av blodårene. Prosessen er spesielt viktig for å stoppe [[blødning]] og akutt blodtap. Når blodkar trekker seg sammen, blir blodstrømmen redusert, og dermed holdes kroppsvarme tilbake og [[vaskulær motstand]] øker. Dette gjør huden blekere fordi mindre blod når overflaten, og dette hindrer utstrålingen av varme. Generelt er vasokonstriksjon en mekanisme der kroppen regulerer og opprettholder gjennomsnittlig arterie[[blodtrykk]].

Medikamenter som forårsaker vasokonstriksjon, kalles '''vasokonstriktorer'''  eller '''vasopressorer''' . Generalisert vasokonstriksjon resulterer vanligvis i en økning av systemisk blodtrykk, men det kan også oppstå i bestemte vev og forårsaker da en lokalisert reduksjon i blodstrømmen. Omfanget av vasokonstriksjon kan være lite eller alvorlig, avhengig av medikament eller omstendighet. Mange vasokonstriktorer kan også forårsake [[Pupill#Utvidelse av pupillen|pupilldilatasjon]]. Medikamenter som forårsaker vasokonstriksjon inneholder [[antihistaminer]], [[decongestants]] og [[sentralstimulerende midler]] som brukes til behandling av [[ADHD]].

==Generell mekanisme==
Mekanismen som fører til vasokonstriksjon er et resultat av den økte konsentrasjonen av [[kalsium]] (Ca <sup>2 +</sup> [[Ioner|ioner)]] i blodårenes [[glatt muskulatur|glatte muskelceller]].<ref>{{cite article|title=Thromboxane A2-induced contraction of rat caudal arterial smooth muscle involves activation of Ca2+ entry and Ca2+sensitization: Rho-associated kinase-mediated phosphorylation of MYPT1 at Thr-855 but not Thr-697|author=Michael P. Walsh, et all|url=http://biosupport.licor.com/docs/2005/BJ20050237.pdf|url-status=dead|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110713204304/http://biosupport.licor.com/docs/2005/BJ20050237.pdf|archivedate=2011-07-13|tittel=Arkivert kopi|besøksdato=2009-07-20|arkivurl=https://web.archive.org/web/20110713204304/http://biosupport.licor.com/docs/2005/BJ20050237.pdf|arkivdato=2011-07-13|url-status=død}} {{Kilde www |url=http://biosupport.licor.com/docs/2005/BJ20050237.pdf |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2010-06-09 |arkiv-dato=2011-07-13 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20110713204304/http://biosupport.licor.com/docs/2005/BJ20050237.pdf |url-status=yes }}</ref> Spesifikke mekanismer for å generere en økt intracellulær konsentrasjon av kalsium avhenger av vasokonstriktor. Glatte muskelceller er i stand til å generere [[aksjonspotensial]]er, men denne mekanismen blir sjeldent brukt til kontraksjon i blodkar. [[Hormon]]elle eller farmakokinetiske komponenter er fysiologisk mer relevante. To vanlige stimuli for å fremkalle sammentrekninger av glatt muskulatur er sirkulerende [[adrenalin]] og aktivering av [[det sympatiske nervesystemet]] som direkte innerverer muskelen (gjennom utskillelse av [[noradrenalin]]). Disse forbindelsene samhandler med celleoverflatens [[adrenerge reseptorer]]. Slike stimuli resulterer i en [[signaloverføring]]skaskade som fører til økt intracellulært kalsium fra [[sarkoplasmatisk retikulum]] gjennom [[IP3]]- mediert kalsium-utskillelse, samt økt kalsium-innstrømming over [[sarcolemma]] gjennom [[kalsium-kanaler]]. Økningen i intracellulære kalsium-komplekser med [[calmodulin]], som igjen aktiverer [[myosin lett-kjede kinase]]. Dette enzymet er ansvarlig for [[fosforylering]] av den lette kjeden i [[myosin]] slik at den stimulerer til sirkulasjon over broen.

Når den har blitt hevet, synker den intracellulære kalsiumkonsentrasjonen tilbake til sitt basale nivå igjen gjennom en rekke proteinpumper og kalsium-vekslere lokalisert på cellemembranen og sarkoplasmatisk retikulum. Denne reduksjonen i kalsium fjerner stimulans nødvendig for kontraksjon, slik at cellen kommer tilbake til utgangspunktet.

==Faktorer og individuelle mekanismer==
Faktorer som utløser vasokonstriksjon kan være av eksogen (ytre) eller endogen (indre) opprinnelse. Omgivelsestemperatur er et eksempel på førstnevnte. Kutan vasokonstriksjon vil oppstå når kroppen eksponeres for streng kulde. Eksempler på endogene faktorer er det [[det autonome nervesystem|autonome nervesystemet]], sirkulerende hormoner og iboende mekanismer knyttet til blodkarene selv (også referert til som [[myogen]] respons).

===Eksogene medisiner===
Eksempler kan være [[amfetamin]]er, [[antihistamin]]er og [[kokain]]. Mange er brukt i medisinen til å behandle [[hypotensjon]] og som [[lokal decongestant]]. Vasokonstriktorer brukes også klinisk til å øke [[blodtrykket]] eller for å redusere den lokale blodgjennomstrømningen.

[[Administrasjonsmåte]] varierer. Medikamentene kan gis både systemisk og utvortes. For eksempel er [[pseudoefedrin]] tilgjengelig systemisk (dvs. oralt inntatte tabletter som [[Sudafed]]) og lokalt (for eksempel nesespray som fenylefrin [[Neo-synephrine]] og øyedråper til [[pupilldilatasjon]])

Eksempler er:
{| class="wikitable"
!Vasokonstriktorer
|-
| [[amfetamin]]er 
|-
| [[antihistaminer]]
|-
| [[kokain]] 
|-
| [[LSD]] 
|-
| [[LSA]] 
|-
| [[metylfenidat]] 
|-
| [[oksymetazolin]] 
|-
| [[fenylefrin]] 
|-
| [[pseudoefedrin]] 
|-
| [[sentralstimulerende]] stoffer 
|-
| [[koffein]] 
|-
| [[tetrahydrozolinhydroklorid]] (i øyedråper) 
|-
| [[psilocybin]] 
|-
|}

===Endogene medisiner===
Vasokonstriksjon er en kroppsmekanisme som forhindrer [[ortostatisk hypotensjon]]. Det er en del av en negativ feed back loop hvor kroppen forsøker å gjenopprette [[homeostase]].

Vasokonstriksjon forekommer også i overfladiske blodkar hos [[varmblodige]] dyr når deres omgivende miljø er kaldt. Denne prosessen sender oppvarmet blod til sentrum av dyret, og hindrer derved tap av varme.

==Patologi==
Vasokonstriksjon kan være en medvirkende årsak til [[erektil dysfunksjon]].<ref>[16] ^ Richard Milsten and Julian Slowinski, The sexual male,bc,main point W.W. Norton Company, New York, London (1999) ISBN 0-393-04740-7</ref> En økning i blodstrømmen til penis forårsaker en ereksjon.

Uønsket vasokonstriksjon kan også spille en rolle i sekundær [[hypertensjon]].

== Referanser ==

<references></references>

==Se også==
*[[Addisons sykdom]]
*[[Inotrope]]
*[[Hypertensjon]]
*[[Nitrogenoksid]]
*[[Feokromocytom]]
*[[Sjokk]]
*[[Vasodilatasjon]]
*[[Postural ortostatisk takykardi-syndrom]]

==Eksterne lenker==
* [https://web.archive.org/web/20071228233918/http://www.healthscout.com/ency/1/002338.html Definition of Vasoconstriction on HealthScout]
* [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=PubMed&amp;list_uids=11205926&amp;dopt=Abstract Cannabis arteritis revisited--ten new case reports]
* [https://web.archive.org/web/20071209115724/http://www.aegis.com/conferences/Lipo/2003/34.html Are coronary heart disease and peripheral arterial disease associated with tobacco or cannabis consumption]
* [http://www.druglibrary.org/schaffer/hemp/medical/cannabin1.htm Vasoconstrictor effects of Cannabis appear to inhibit Migraine (headache) attacks]

{{Cardiovascular physiology}}

{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Kardiologi]]
[[Kategori:Fysiologi]]