Redigerer Polymyalgia rheumatica

{{Kildeløs|Helt uten kilder.|dato=10. okt. 2015}}
{{omdirigererfor|PMR|utbryterrepublikken ved Moldova|Transnistria}}
{{Infoboks sykdom
 | Navn    = Polymyalgia rheumatica
 | Bilde          = Polymyalgia rheumatica man.svg
 | Bildetekst    = Smertene ved polymyalgi sitter ofte i skulder- og hoftenivå.
 | DiseasesDB     =
 | ICD10          = {{ICD10|M|35|3|m|30}}
 | ICD9           = {{ICD9|725}}
 | ICDO           =
 | OMIM           =
 | MedlinePlus    = 000415
 | eMedicineSubj  = emerg
 | eMedicineTopic = 473
}}
'''Polymyalgia rheumatica''' (PMR) (fra gresk ''poly'',  «mange», og ''myalgia'', «muskelsmerte». Kalles gjerne bare polymyalgi) er en betennelsestilstand i [[muskel|musklene]],{{Tr}} som forårsaker smerter og stivhet, vanligvis i nakke-, skulder- og hofteregionene. Smertene kan oppstå hurtig, eller tilta gradvis over tid.

Smertene følger i regelen en døgnvariasjon, hvor smertene og stivheten er mest uttalt på morgenen. Sykdommen er sterkt assosiert med sykdommen [[temporalis arteritt]] (betennelsestilstand i arteriene), og man regner med at det er stor grad av overlapp mellom disse sykdommene, både i forekomst og symptombilde.

Det er stor variasjon i hvor lang behandligstid som kreves før sykdommen går tilbake, men man regner med at de fleste vil kunne avslutte behandlingen etter 2-5 år.
==Symptombilde==
De dominerende symptomene ved polymyalgi er smerter og stivhet i nakke-, skulder- og hofteregionene. Smertene er middels til kraftige, og kan være så uttalte at de hindrer pasientene i sine daglige gjøremål. Symptomene er som regel mest uttalt på morgenen og etter søvn. [[Anemi]], tretthet og mangel på appetitt ses også hyppig.

==Etiologi og patogenese==
Man kjenner ikke årsaken til polymyalgi. Man vet imidlertid at den oppstår ved at kroppens egne [[Blodlegemene#Hvite_blodceller_.28leukocytter.29|hvite blodlegemene]] angriper [[leddkapsel|leddkapslene]] i kroppen slik at det oppstår en betennelsestilstand. Man har knyttet sykdommen til [[vevstype]]n HLA-DR4. Dette betyr at personer med denne vevstypen er disponert for å utvikle sykdommen, og at det er en arvelig komponent knyttet til risiko for utvikling av sykdommen.

==Diagnose==
Polymyalgi er vanskelig å diagnostisere, da det ikke finnes noen diagnostisk test. Symptombildet er også veldig overlappende med andre muskel- og skjelettlidelser, som gjør sykdommen vanskelig å skille fra f.eks. [[reumatoid artritt]].

American College of Rheumatology har utarbeidet 7 diagnostiske kriterier i et forsøk på å gjøre diagnostikken enklere og mer standardisert. Det kreves at tre eller flere av kriteriene foreligger:
#bilateral smerte og stivhet i skuldrene
#utvikling av sykdomsbildet på mindre enn to uker
#[[senkningsreaksjon|SR]] > 40 mm/time
#morgenstivhet som varer i mer enn én time
#alder 65 år eller eldre
#depresjon eller vekttap
#bilateral ømhet i overarmene

==Behandling==
Behandlingen er i hovedsak [[medikament]]ell, og innebærer [[glukokortikoid]]er (kortison) som demper kroppens eget immunforsvar. Klassisk for polymyalgi, er at man får en rask og effektiv bedring av plagene.

==Epidemiologi og forekomst==
Det er ikke identifisert noen sikre utløsende årsaker til polymyalgi, men flere elementer er assosiert med risiko for utvikling av sykdommen:
*Sykdommen debuterer som en regel bare hos personer over 50 år
*Gjennomsnittsalderen for utvikling av polymyalgi er over 70 år
*Kvinner har dobbelt så høy forekomst som menn
*Sykdommen rammer i hovedsak hvite
*50% av personer med temporalis arteritt, utvikler også polymyalgi.
*Vvstypen HLA-DR4 er assosiert med økt risiko

== Eksterne lenker==
*[https://web.archive.org/web/20160827141026/http://www.oslo-universitetssykehus.no/pasient/diagnoser-og-sykdommer/polymyalgia-rheumatika OUS, Rikshospitalet. Seksjon for Revmatologi]
*[http://vaskulitt.no/?page_id=559 Vaskulitt.no]

{{Helsenotis}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Sykdommer i muskel-skjelettsystemet og bindevev]]
[[Kategori:Autoimmune sykdommer]]
[[Kategori:Revmatologi]]