Redigerer Lymfeknutesvulst

{{Infoboks sykdom
| bilde = Lymphadanopathy.JPG
| bildetekst = Forstørrede [[lymfeknute]]r på begge sidene av halsen hos en gutt med [[mononukleose]].
| navn = Lymfeknutesvulst
| ICD10 = {{ICD10|I|88||i|80}}, {{ICD10|L|04||l|00}}, {{ICD10|R|59|1|r|50}}
| ICPC2 = B70, B71
| eMedicineSubj = ped
| eMedicineTopic = 1333
| DiseasesDB = 22225
| MedlinePlus = 001301
| MeshID = D008206
}}

'''Lymfeknutesvulst''' (også kalt '''lymfadenopati''') er en betegnelse på forstørrede [[lymfeknute]]r. En vanlig lymfeknute er under 1&nbsp;[[centimeter|cm]] stor, og lymfeknuter som er større enn dette regnes derfor som en lymfeknutesvulst. Dersom lymfeknutene er forstørret grunnet en [[betennelse]], kalles tilstanden ofte '''lymfadenitt''', selv om de to begrepene i praksis ofte brukes litt om hverandre.<ref name=utd1>{{Kilde www|url=http://www.uptodate.com/contents/cervical-lymphadenitis-in-children-etiology-and-clinical-manifestations |tittel=Cervical lymphadenitis in children: Diagnostic approach and initial management |besøksdato= 2015-11-13 |forfatter=C Mary Healy |utgivelsesdato=2015-06-03 |verk=UpToDate |utgiver=Wolters Kluwer |språk=en }}</ref> [[Adenitt]] brukes mer generelt om betennelser i [[kjertel|kjertler]], men brukes også om lymfeknuter.<ref name=sml2>{{Kilde www|url=https://sml.snl.no/adenitt |tittel=Adenitt |besøksdato= 2015-11-13 | forfatter=Borghild Roald |utgivelsesdato=2009-02-13 |verk=Store medisinske leksikon }}</ref> Tilstanden ses ved en rekke årsaker, for eksempel i forbindelse med [[infeksjon]]ssykdommer, [[kreft]] eller [[autoimmun sykdom|autoimmune sykdommer]], men kan også oppstå uten at man finner noen bakenforliggende årsak.<ref name=lvh>{{Kilde www | url = http://www.lvh.no/symptomer_og_sykdommer/blod_og_lymfe/lymfe/lymfeknutesvulst | tittel = Lymfeknutesvulst | besøksdato = 2015-11-13 | utgivelsesår = 2015 | verk = Legevakthåndboken | utgiver = Gyldendal Akademisk }}{{død lenke|dato=august 2017 |bot=InternetArchiveBot }}</ref>

== Årsaker ==
Man skiller som regel mellom lokalisert eller generell lymfadenopati avhengig av om man har forstørrede lymfeknuter i én (lokalisert) eller flere (generalisert) kroppsregioner.<ref name=lvh/>

=== Lokalisert lymfeknutesvulst ===
Forstørrede lymfeknuter på [[nakke]]n eller [[hals]]en (cervikal lymfadenopati) ses ved en rekke lokale infeksjonssykdommer, særlig i forbindelse med [[mononukleose]], [[halsbetennelse]]r, eller en annen infeksjon i de øvre [[luftveiene]]. Noen krefttyper, særlig i hode- og nakkeregionen, kan også spres til lymfeknuter på nakken først.<ref name=lvh/>

Forstørrede lymfeknuter over [[kragebein]]et (supraklavikulær lymfadenopati) er ofte assosiert med [[kreft]]. [[Virchows lymfeknute]] ligger i venstre supraklavikulærrom og refereres ofte til som en [[vaktpostlymfeknute]] da denne lymfeknuten ofte relativt tidlig blir forstørret ved [[metastase]]r ved ulike krefttyper i [[fordøyelsessystemet]], særlig [[magekreft]]. Høyresidig lymfeknutesvulst kan være assosiert med [[lungekreft]] eller [[spiserørskreft]].<ref name=utd2>{{Kilde www|url=http://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-peripheral-lymphadenopathy-in-adults |tittel=Evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults |besøksdato= 2015-11-13 |forfatter=Robert H Fletcher |utgivelsesdato=2014-07-03 |verk=UpToDate |utgiver=Wolters Kluwer |språk=en }}</ref> Man kan også se forstørrede supraklavikulære lymfeknuter ved [[tuberkulose]], [[sarkoidose]] og [[toksoplasmose]].<ref name=lvh/>

Forstørrede lymfeknuter i armhulen (aksillær lymfadenopati) kan ses ved infeksjon i armen på samme side, for eksempel ved [[cellulitt]] eller [[erysipelas]], eventuelt også ved [[katteklorfeber]]. [[Brystkreft]] sprer seg som regel først til lymfeknuter i armhulen. En sjelden gang kan også [[brystimplantasjon|silikonimplantater]] i brystene forårsake lokal lymfeknutesvulst i armhulen, da lymfeknutene kan bli kronisk betente grunnet en fremmedlegemereaksjon på [[silikon]]partikler.<ref name=utd2/>

Forstørrede lymfeknuter i [[lyske]]n (inguinal lymfadenopati) kan ses ved infeksjoner i foten, ved [[seksuelt overførbare sykdommer]] og andre infeksjoner i [[kjønnsorgan]]ene, eller ved metastaser fra ulike kreftformer, for eksempel [[livmorhalskreft]], [[endetarmskreft]] med fler.<ref name=utd2/>

Forstørrede lymfeknuter inne i kroppen (for eksempel i [[mediastinum]] eller [[bukhulen]]) kan også ses ved en rekke sykdomsprosesser i de aktuelle områdene, for eksempel ved [[lungebetennelse]] eller [[blindtarmsbetennelse]], eller ved lokal spredning til lymfeknuter fra ulike krefttyper.

=== Generalisert lymfeknutesvulst ===
Generalisert lymfeknutesvulst kan ses ved ulike systemsykdommer:<ref name=lvh/><ref name=utd2/>
* [[Infeksjon]]er som [[mononukleose]], [[toksoplasmose]] og [[hiv]]infeksjon i akuttfasen.
* [[Autoimmune sykdommer]] og [[bindevevssykdommer]] som [[systemisk lupus erytematosus]], [[revmatoid artritt]] og [[sarkoidose]].
* [[Kreft]]sykdommer som [[akutt lymfatisk leukemi|akutt]] eller [[kronisk lymfatisk leukemi]] og ulike [[lymfom]]er.

== Symptomer og diagnostikk ==
Forstørrede lymfeknuter kan ofte kjennes (palperes) direkte under huden, eller de kan oppdages på en [[radiologi]]sk undersøkelse (som oftest [[ultralyd]], [[computertomografi|CT]] eller [[magnetresonanstomografi|MR]]). Dersom man ikke har funnet noen åpenbar årsak til lymfeknutesvulst, kan man gå videre med ulike diagnostiske tester. [[Blodprøve]]r kan gi en pekepinn på hva en eventuelt bakenforliggende årsak kan være. [[Billeddiagnostikk]] kan være med på kartlegge lymfeknutesvulsten mer nøyaktig enn det man kan gjøre ved en vanlig klinisk undersøkelse.<ref name=utd2/>

En [[vevsprøve]] ([[biopsi]]) blir vanligvis gjort på en lymfeknutesvulst som ikke har blitt mindre etter fire uker, eller tidligere dersom man mistenker kreft. Man kan da gjøre en såkalt åpen biopsi, der hele lymfeknuten fjernes og kan undersøkes av en [[patolog]]. En enklere vevsprøve kan tas med [[finnålsaspirasjon]] til [[cytologi]] (FNAC), der man stikker en tynn nål inn i lymfeknuten og henter celler fra lymfeknuten som man kan undersøke. Eventuelt kan man også gjøre en såkalt [[sylinderbiopsi]], der man stikker en litt grovere nål og får med en sylinder av lymfeknuten med i vevsprøven. Finnålsaspirasjon og sylinderbiopsi gir mindre sikre resultater enn det man får ved en åpen biopsi.<ref name=utd2/>

==Referanser==
<references />

{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Medisinske symptomer]]
[[Kategori:Sykdommer i blod og bloddannende organer og visse tilstander som angår immunsystemet]]
[[Kategori:Patologi]]
[[Kategori:Lymfesystemet]]