Redigerer Kontinuerlig vevsglukosemåler (CGM)

{{Multiple image|align=right|direction=vertikal|mini|lang=no
|image1=A_dexcom_g6_glucose_monitor_(52075092685).jpg
|caption1 = Dexcom G6 {{Byline|Geo Swan}}
|image2= BGM twopart.JPG
|caption2 = Freestyle Libre 2 med mottakerapparat {{Byline|Sjö}}
|image3= Abbott Freestyle Libre 3 Glukosesensor in situ-1145.jpg
|caption3 = Freestyle Libre 3 {{Byline|Raimond Spekking}}
}}

En '''kontinuerlig vevsglukosemåler''' ({{lang-en|continuous glucose monitor}}), forkortet '''CGM''', er en liten [[Sensor (instrument)|sensor]] som måler [[Glukose|glukoseverdien]] i vevet under huden, og sender verdien over til en mottaker.<ref>{{Kilde www|url=https://www.diabetes.no/diabetes-type-1/behandling/insulinpumper-og-sensorer/|tittel=Insulinpumper og sensorer|besøksdato=2022-08-22|språk=no|verk=www.diabetes.no}}</ref> Måleren festes ofte [[Subkutan terapi|subkutant]] på armen eller magen.<ref name=":7">{{Kilde www|url=https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/continuous-glucose-monitoring|tittel=Continuous Glucose Monitoring {{!}} NIDDK|besøksdato=2022-08-22|språk=en-US|verk=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases}}</ref> Noen få sensorer opereres inn i underhuden. Kontinuerlige vevsglukosemålere kjennetegnes av en flat sender som ligger inntil huden.<ref>Bangstad, s. 105</ref>

CGM reduserer antallet ganger personer med [[diabetes]] må stikke seg i fingeren og benytte et [[blodsukkerapparat]] for å måle blodsukkeret.<ref>{{Kilde www|url=https://www.diabeteseducatorscalgary.ca/devices/continuous-glucose-monitors/the-basics-of-cgm.html|tittel=The Basics of Continuous Glucose Monitoring (CGM) - Diabetes Educators Calgary|besøksdato=2022-08-22|verk=www.diabeteseducatorscalgary.ca}}</ref> En sensor kan være nyttig for personer med både diabetes type 1 og 2 for å kontrollere blodsukkeret over tid. En kontinuerlig vevsglukosemåler kan hjelpe personer med diabetes å se hvordan blodsukkeret forløper over tid.<ref>Christophersen, s. 114</ref> En CGM kan ha noe forsinkelse, mellom ti og femten minutter.<ref>Christophersen, s. 124</ref> Dette betyr at resultatet som vises etter en måling er slik blodsukkeret hos brukeren var for rundt 10-15 minutter siden.<ref>{{Kilde www|url=https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/11444-glucose-continuous-glucose-monitoring|tittel=Continuous Glucose Monitoring (CGM): What Is It & How Does It Work|besøksdato=2022-08-22|dato=2021-07-07|verk=Cleveland Clinic}}</ref> En del sensorer kan varsle med alarmer når blodsukkeret blir for høyt eller lavt.<ref name="YC">{{Kilde bok|url=http://urn.nb.no/URN:NBN:no-nb_digibok_2020051248194|tittel=Mestring av livet med diabetes|forfatter=Christophersen, Yngvar|forlag=Vigmostad & Bjørke|isbn=9788241914430|utgivelsessted=no|side=124–125|utgivelsesår=2018}}
</ref>

I Norge vurderes de fleste med [[diabetes type 1]] for å få kontinuerlig vevsglukosemåler. [[Helsedirektoratet]] trekker frem at bruk av CGM i betydelig grad reduserer risikoen for alvorlige [[Hypoglykemi|hypoglykemier]] (føling, lavt blodsukker), har god nøyaktighet og er enkel å bruke for de fleste. Direktoratet trekker også frem at en kontinuerlig vevsglukosemåler gir et mer komplett bilde av glukosen i blodet over tid enn måling gjennom fingerstikk, som igjen gjør det lettere å ta fornuftige behandlingsvalg.<ref>{{Kilde www|url=https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/diabetes/behandling-med-blodsukkersenkende-legemidler-ved-diabetes/insulinbehandling-og-behandlingsmal-ved-diabetes-type-1/egenmaling-av-blodsukker-og-bruk-av-kontinuerlig-vevsglukosemaling-ved-diabetes-type-1|tittel=Egenmåling av blodsukker og bruk av kontinuerlig vevsglukosemåling ved diabetes type 1|besøksdato=2022-08-22|språk=no|verk=Helsedirektoratet}}</ref> Diabetikere med [[diabetes type 2]] i Norge vurderes som regel ikke for å få dekket sensor, men kan kjøpe det selv. I Storbritannia blir diabetes type 2 pasienter vurdert dersom de bruker insulin to eller flere ganger daglig, har tilbakevendende eller alvorlig hypoglykemi, har svekket hypoglykemibevissthet eller ikke kan overvåke sitt eget blodsukker gjennom stikk, men klarer å bruke en mottaker for å motta data.<ref>{{Kilde www|url=https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/diabetes-technology/cgm-flash-pump-who-qualifies-on-nhs|tittel=Getting a free CGM, flash glucose monitor (Freestyle Libre) or insulin pump on the NHS – who should qualify?|besøksdato=2022-09-21|språk=en|verk=Diabetes UK}}</ref>

CGM er et sentralt element i utviklingen av et «closed-loop system» (kunstig bukspyttkjertel) for behandling av diabetes type 1.<ref>Bangstad, s. 108</ref> «Closed-loop» skal fungere som en erstatning for bukspyttkjertelens funksjoner, kontinuerlig overvåkning og korreksjon av blodsukkeret gjennom insulintilførsel. I et slikt lukket system overvåkes blodsukkeret av en CGM. Dataene blir sendt til en [[insulinpumpe]] som automatisk regner ut riktig mengde insulin som skal tilføres, uten krav til oppmerksomhet fra brukeren.<ref>{{Kilde artikkel|tittel=A history of continuous glucose monitors (CGMs) in self-monitoring of diabetes mellitus|publikasjon=Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews|doi=10.1016/j.dsx.2017.09.005|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S187140211730303X|dato=2018|fornavn=David|etternavn=Olczuk|etternavn2=Priefer|fornavn2=Ronny|serie=2|språk=en|bind=12|sider=181–187|issn=1871-4021|besøksdato=2022-09-21}}</ref> En rekke insulinpumper tilbyr delvis «automodus», men dette er per 2022 ikke et fullstendig «closed-loop system».

Sensorer kan i noen tilfeller være negativt dersom brukeren henger seg for mye opp i blodsukkeret sitt, slik at det for eksempel blir mentalt slitsomt.<ref>Christophersen, s. 125</ref> Sensorer kan også føre til hudirritasjon og kløe.<ref>Bangstad, s. 107</ref>

Den første kontinuerlige vevsglukosemåleren, ''Medtronic MiniMed CGMS'', ble lansert i 1999.<ref>Hanås, s. 100</ref>

== Se også ==
* [[Blodsukkerapparat]]
* [[Insulinpumpe]]

== Referanser ==
<references />

== Litteratur ==

* {{Kilde bok|url=http://urn.nb.no/URN:NBN:no-nb_digibok_2020051248194|tittel=Mestring av livet med diabetes|forfatter=Christophersen, Yngvar|forlag=Vigmostad & Bjørke|isbn=9788241914430|utgivelsessted=no|side=114–125|utgivelsesår=2018}}

* {{Kilde bok|url=http://urn.nb.no/URN:NBN:no-nb_digibok_2018013148071|tittel=Diabeteshåndboken|etternavn=Bangstad|fornavn=Hans-Jacob|forlag=Gyldendal akademisk|isbn=9788205399167|utgivelsessted=|side=|sider=105-109|kapittel=Kontinuerlig vevsglukosemåling|utgivelsesår=2014}}
* {{Kilde bok|url=http://urn.nb.no/URN:NBN:no-nb_pliktmonografi_000001728|tittel=Type 1 diabetes hos barn, ungdom og unge voksne|forfatter=Hanås, Ragnar|forlag=Cappelen Damm AS|isbn=9788202699222|utgivelsessted=Oslo|side=|sider=100-105|utgivelsesår=2021}}

== Eksterne lenker ==
* {{Offisielle lenker}}

{{Diabetesboks}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Sensorer]]
[[Kategori:Diabetesutstyr]]
{{gode nye}}