Redigerer In vitro-fertilisering


'''''In vitro'' fertilisering''', '''prøverørsbefruktning''' eller '''IVF''' er en form for assistert befruktning der egget blir befruktet in vitro, altså utenfor morens kropp. "[[In vitro]]" er latin for "i glass"<ref>https://www.merriam-webster.com/dictionary/in%20vitro</ref> og kom fordi biologiske eksperimenter har involvert et gjenstander av glass, som rør eller [[petriskål]]er. I Norge fødes det omtrent 7000 barn unfanget ved IVF per år.<ref>[http://www.vg.no/nyheter/innenriks/foreldre-og-barn/dobbelt-saa-mange-proeveroersbarn-paa-15-aar/a/23549119/ Dobbelt så mange prøverørsbarn på 15 år]</ref>

==Framgangsmåte==
[[Fil:ICSI.jpg|miniatyr|[[In vitro-fertilisering]]:Et tynt rør trenger gjennom membranen på et ubefruktet egg og sprøyter inn spermien.]]
Prosessen starter ved at kvinnen som ønsker barn må ta medisiner som stimulerer eggproduksjon. Blodprøver må tas for å sjekke hormonnivået. En ultralyd-guidet nål henter ut eggene, vanligvis 4 til 10 egg, ett om gangen, under lokalbedøvelse. Barnefarens, ev. en [[Sæddonasjon|sæddonors]], spermier blandes med de antatt beste eggene. I noen tilfeller brukes intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) der en enkelt sædcelle injiseres og befrukter egget. Etter 2-4 dager, når egget har delt seg og blir et [[embryo]], settes det inn i kvinnens livmor via et tynt rør. Etter 10-14 dager tas det en blodprøve for å se om kvinnen er blitt gravid.
<ref>{{Kilde www |url=http://www.kunnskapssenteret.no/publikasjoner/mannlig-infertilitet-intracytoplasmatisk-spermieinjeksjon-icsi-med-spermier-uthentet-fra-bitestikkel-eller-testikkel |tittel=Mannlig infertilitet: Intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI) med spermier uthentet fra bitestikkel eller testikkel |besøksdato=2017-03-02 |arkiv-dato=2017-03-03 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20170303045918/http://www.kunnskapssenteret.no/publikasjoner/mannlig-infertilitet-intracytoplasmatisk-spermieinjeksjon-icsi-med-spermier-uthentet-fra-bitestikkel-eller-testikkel |url-status=død }}</ref>
<ref>[http://americanpregnancy.org/infertility/in-vitro-fertilization/ In Vitro Fertilization (IVF): What Is It?]</ref><ref>[https://medlineplus.gov/ency/article/007279.htm In vitro fertilization (IVF)]</ref>

Soft-IVF er en metode innen prøverørsbehandling hvor fokus er å gjøre behandlingen kortere, enklere og mer behagelig for kvinnen enn ved vanlig prøverørsbehandling (IVF-behandling).

==Historie==
Engelske Louise Joy Brown (født 25. juli 1978) var verdens første [[prøverørsbarn]]. Hun ble unnfanget uten bruk av hormoner, og det var den Cambridge-baserte fysiologen [[Robert G. Edwards]] og gynekologen og kirurgen [[Patrick Steptoe]] som hadde ledet teamet som sto bak. I 1980 startet de verdens første prøverørsklinikk. Robert G. Edwards fikk Nobelprisen i medisin i 2010.<ref>http://tidsskriftet.no/2010/12/leder/nobelpris-vitro-fertilisering</ref> [[Mona Susanne Tetlie]] ble i 1984 Norges første prøverørsbarn.

==Nytte og risiko==
IVF hjelper kvinner som har vanskelig for å bli gravide til å bli det, særlig dersom kvinnen mangler eggledere eller disse er blitt skadet. Metoden kan også brukes i tilfeller der mannen har dårlig sædkvalitet, da sammen med ICSI. I Norge lykkes 70,3% av de som starter assistert befruktning innen 3 år.<ref name="Tidsskriftet">[http://tidsskriftet.no/2012/04/originalartikkel/resultater-etter-assistert-befruktning-i-en-offentlig-fertilitetsklinikk Resultater etter assistert befruktning i en offentlig fertilitetsklinikk],Hans Ivar Hanevik, Jarl A. Kahn, Anette Bergh, Ellen Eriksen, Unn Mette Friberg, Caroline Vegheim Haraldsen, Trine Gullhaug Nilsen, Astrid Helene Sydtveit, Paula Rode</ref> Alderen har betydning for hvor ofte metoden lykkes,<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12095488?dopt=Abstract</ref> og tall fra USA (2012) viser at kvinner under 35 år har mye større mulighet for å bli gravide og få levende barn.<ref>https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0</ref>

{| class="wikitable"
|-
! Alder !! <35 !! 35-37 !! 38-40 !! 41-42 !! >42
|-
| Prosent som blir gravide|| 46.7 || 37.8 || 29.7 || 19.8 || 8.6
|-
| Prosent som får barn || 40.7 || 31.3 || 22.2 || 11.8 || 3.9
|}

Antall tvillingfødsler er høyt ved bruk av IVF.<ref name="Tidsskriftet" /> Stimuleringen av eggstokkene kan føre til ovarialt hyperstimuleringssyndrom, og ca 1% av alle som forsøker IVF trenger behandling for dette.<ref>{{Kilde www |url=http://www.proveroret.no/blogg/fertilitet-fra-a-til-a8 |tittel=Arkivert kopi |besøksdato=2017-03-02 |arkiv-url=https://web.archive.org/web/20170303051620/http://www.proveroret.no/blogg/fertilitet-fra-a-til-a8# |arkivdato=2017-03-03 |url-status=død }}</ref> Barn som fødes etter IVF har en økt fare for bl.a. lav fødselsvekt, [[medfødt hjertefeil]] og [[leppe-kjeve-ganespalte]].<ref>https://academic.oup.com/humrep/article-lookup/doi/10.1093/humrep/den387</ref>

==Kontroverser==
I Norge er IVF kun lovlig dersom en av de to som ønsker barn er befruktningsudyktig.<ref name="lov">https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2003-12-05-100/KAPITTEL_2#KAPITTEL_2</ref>
IVF er en forutsetning for at barn skal kunne unnfanges via [[eggdonasjon]] eller [[surrogati]]. Overflødige egg som er befruktet ([[embryo]]) men ikke settes tilbake i kvinnens livmor, kan anses som menneskeliv eller potensielle menneskeliv, og behandling av disse er gjenstand for en [[Abort#Moralfilosofiske sider ved abortdebatten|moralfilosofisk diskusjon]]. IVF åpner for preimplantasjonsdiagnostikk slik at man potensielt kan sortere ut embryo med kromosomfeil eller uønskede egenskaper. Hvilke egenskaper som er uønskede er kontroversielt, særlig for de som allerede har kromosomfeil eller sykdommer som gir grunnlag for sortering. I Norge må sæddonorer til IVF oppføres i et donorregister og kan ikke være anonyme. Registeret skal bistå personer født via IVF som etter de er fylt 18 år ønsker å vite hvem som er deres genetiske opphav.<ref name="lov" />

Det har skjedd at befruktede egg er blitt forbyttet. Carolyn Savage fikk i 2009 feil egg, og valgte å gi barnet hun fødte til de genetiske foreldrene.<ref>[https://www.nrk.no/urix/ble-befruktet-med-feil-egg-1.6792815 Ble befruktet med feil egg]</ref> Susan Buchweitz, en enslig mor, fikk sitt egg forbyttet. Den genetiske faren til barnet ble som følge av lovene barnets far, og krevde samværsrett. Buchweitz saksøkte klinikken og legen som forbyttet embryoene mistet lisensen.
<ref>http://www.sfgate.com/bayarea/article/Biology-technology-in-conflict-2679916.php</ref><ref>[http://articles.latimes.com/2005/apr/25/local/me-embryo25 Doctor Loses License After Implanting Wrong Embryos]</ref>

==Referanser==
<references />

==Eksterne lenker==
* [http://www.fub.no/index.php?option=com_content&task=view&id=17&Itemid=32 Norsk forening for fertilitet og barnløshet - ''IVF - In vitro fertilisering - prøverørsmetoden'']{{død lenke|dato=juli 2017 |bot=InternetArchiveBot }}

{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Formering]]
[[Kategori:Medisin]]
[[Kategori:Ufrivillig barnløshet]]