Redigerer Hode- og hals-kreft

'''Hode- og hals-kreft''' (HHK) er en gruppe [[kreft]]typer som kan oppstå i øvre luftveier, [[svelg]], [[munnhule]] og [[nesehule]].

== Klassifisering ==
* [[Larynxcancer]]
* Pharynxcancer
** Nasopharynx
** Oropharynx
** Hypopharynx
* [[Oralcancer]]

== Årsak/Etiologi ==
* ''Alkohol og tobakk'' er de klart største risikofaktorene for HHK. Spesielt viktige er disse for kreft i munnhulen og ganen (hhv. [[oralcancer]] og [[pharynxcancer]]). Både røyking og snus bidrar. Sykdom grunnet snus er gjerne synlig som erythroplaki eller leukoplaki før malignitet oppstår.
* ''Betel-nøtter'' har vist seg å være assosiert med oralcancer, noe som kan forklare den økte prevalensen av disse sykdommene i India og Sørøst-asia.
* ''Virus'' er trolig involvert i en del tilfeller av HHK. ''Humant Papillomavirus 16'' (HPV16) kan påvises i 15-25% av tilfellene. Ser man kun på oropharyngeal kreft, kan HPV16 påvises i opptil 72% av tilfellene.<ref>[http://emedicine.medscape.com/article/1289986-overview Medscape]</ref> I tillegg til dette er viruset Epstein-Barr (EBV) assosiert med nasopharyngeal cancer.
* Gastroesophageal reflux øker kreftfaren, spesielt i larynx.
* Ultraviolett stråling, som ved overdreven soling, øker faren for kreft på leppene.
* Alder: Antall tilfeller øker med alder for de fleste typer av HHK.

Forholdet mellom risikofaktorene og den faktiske sykdommen er stort sett uavklart. Personer som i utgangspunktet har lav risiko, kan likevel utvikle kreft i hode og hals.

== Symptomer ==
* Klump på halsen. Kreft i hode-/hals-regionen sprer seg oftest til lymfeknuter før den når andre steder. Klumper på halsen som har vært der i to-tre uker skal derfor undersøkes så snart som mulig av lege. Klumpene kan også være en medial eller [[lateral halscyste]].

* Stemmeforandring. Innen [[larynxcancer]] er tumorer på stemmebåndene (glottis) det vanligste. Heshet er det vanligste symptomet her, og vil komme tidlig i forløpet. Heshet i to-tre uker uten kjent forklaring, bør sjekkes av lege.

* Sår eller utvekst i munnen bør undersøkes og eventuelt tas biopsi(vevsprøve) av. Røde områder ([[erythroplaki]]) og hvite områder ([[leukoplaki]]), særlig nær mandlene, kan være forstadiet til kreft.

* Blod i snørr eller spytt kan ha mange årsaker, men kreft er en av dem.

* Hudforandringer. Sår som ikke gror til kan være begynnende kreft. Mens sår på slimhinnene inne i munn/hals i opp mot 90% av tilfellene er plateepitelcarcinom, skyldes hudforandringer oftest basalcellecarcinom, eller, langt sjeldnere, malignt melanom.

* Varig hodepine, spesielt smerte i eller rundt øret, kan skyldes en tumor i denne regionen.

== Hyppighet/Epidemiologi ==
I tall fra USA utgjør hode- og nakke-kreft 3-5% av alle maligne tilfeller.<ref>[http://www.cancer.gov/templates/doc.aspx?viewid=7BDB0B90-2F6E-48A0-BCEA-00B2920A8933 Cancer.gov]</ref> Dette utgjør rundt 17 nye tilfeller pr 100 000 innbygger hvert år. Menn er langt hyppigere rammet enn kvinner, med en ratio på over 3:1. For [[larynxcancer]] er ratioen på opptil 4-5:1. Forskjellen har minket litt de siste år, noe som kan skyldes at kvinner i økende grad bruker tobakksprodukter.

I India og Sørøst-asia er insidensen av hode-/hals-kreft høyere enn ellers, på opptil 25 pr 100 000 pr år. Dette er trolig grunnet forbruket av betel-nøtter i denne regionen.<ref>Parkin DM, Bray F, Ferlay J, et al. Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin. Mar-Apr 2005;55(2): 74-108.</ref>

== Referanser ==
<references />
{{helsenotis}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Kreft]]