Redigerer Anabole androgene steroider

{{refforbedre|dato=2016-01}}
[[Fil:Testosteron.svg|thumb|230px|Kjemisk struktur av det naturlige anabole hormon [[testosteron]],
17β-hydroksy-4-androsten-3-on.]]
'''Anabole steroider''' eller '''anabole androgene steroider (AAS)'''<ref>[[Henrik Sahlin Pettersen|H.S.Pettersen]] og professor [[Ståle Pallesen|S.Pallesen]], «Kriminell atferd og anabole steroider», Dagbladet 2011-08-02 side 56</ref> er syntetiske [[steroidhormoner]], derivater (etterligninger) av [[testosteron]], det mannlige kjønnshormonet. Anabole steroider har fremfor alt to effekter; en ''[[anabolisme|anabol]]'' (vevsoppbyggende) og en ''[[androgen]]'' (mannliggjørende) effekt. De bygger opp muskulaturen ved stimulering av [[protein|muskelproteiner]] i [[kropp]]en. Doping med steroider rekrutterer nye muskelcellekjerner permanent, noe som er et argument for at dopere skal utestenges for alltid.{{tr}}

== Medisin ==
Anabole steroider nyttes i [[medisin]]sk behandling som ved vekttap under [[kreft]]sykdommer. Anabole steroider har et bruksområde som legemiddel ved kronisk vevsnedbrytende [[sykdom]]mer, men effekten er omdiskutert. Videre kan steroider nyttes i forbindelse med noen former for [[kreft]]behandling, og ved [[organtransplantasjon]]er.

Erverv, besittelse og bruk av anabole steroider, samt fremstilling (hjemmeproduksjon), uregistrert import og salg er straffbart i Norge.

Ved utvikling av anabole steroider forsøker man ofte å forsterke den anabole effekten og redusere den androgene. Hittil har man ikke greid å produsere anabole steroider uten androgene effekter.

== Virkning ==
Anabole steroider entrer blodet og binder seg til de androgene reseptorene og blir med inn i cellen. Her endrer de cellens funksjon. [[Proteinsyntesen]] stimuleres til økt aktivitet, samtidig synes det som at [[nitrogen]]opptaket i cellen øker. Den økte aktiviteten i proteinsyntesen bidrar til den anabole effekten som er ønskelig ved bruk av anabole steroider. Anabole steroider synes også å hemme det [[Katabolisme|katabolske]] hormonet [[kortisol]], noe som også bidrar til økt muskelvekst. Anabole steroider hemmer utskillelsen av [[gonadotropin]] via [[Negativ tilbakekobling|negativ feedback]], som vil undertrykke naturlig produksjon av [[testosteron]] for menn. Etter bruk av anabole steroider vil pasienten ofte ha for lite [[testosteron]] med redusert [[potens]] over en periode som resultat, spesielt ved manglende etterbehandling. Tiden før produksjonen av naturlig [[testosteron]] gjenopprettes varierer med lengde på behandling, individuelle forskjeller, alder og hvilken type [[steroid]] som ble benyttet.

== Bruk som strider mot lovverket i Norge ==
Årsakene til at noen starter med [[doping]]midler er lavt selvbilde samt ønske om spenning og fryktløshet, samt ønske om bedret utseende og sportslig fremgang. Forskning viser også at det er en klar sammenheng mellom personlighetstrekket narsissisme (usikkert selvbilde) og bruk av anabole steroider.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7485634</ref>

De som anvender anabole steroider kan få bivirkninger av forskjellig grad som vektøkning, [[kvise]]r, lite [[hår]], utvikling av [[bryst]]er, små [[testikkel|testikler]], [[impotens]], opphør av lengdevekst, [[hjerteinfarkt]], [[lever]]skader, økt kjønnsdrift, [[Depresjon (sykdom)|depresjoner]] og økt aggresjonsnivå.

Misbruk av anabole steroider er et problem innen organisert [[sport|idrett]]. Dette gjelder i hovedsak de mer kraftkrevende idretter. I tillegg til menneskers inntak av steroider for egen prestasjon, dopes også dyr i tilfeller med disse. Den organiserte idretten har satt inn store ressurser i kampen mot anabole steroider og andre former for [[doping]]. Misbruk kan i mange tilfeller spores gjennom urinprøver.

Den uorganiserte idretten synes også å ha et problem med bruk av anabole steroider. Her finnes få felles arenaer, og det mangler hjemmel for å kreve urinprøver fra utøverne. De større [[helsestudio]]ene krever at deres medlemmer stiller til sporadiske stikkprøver, og trekker medlemskap ved positive prøver. Fortsatt finnes mange studioer som ikke følger disse retningslinjene, og i tillegg finnes en rekke treningssentre, mer eller mindre private, som ikke viser vilje til å bekjempe misbruk. Oftere tas det sjanser med misbruk uten noen form for medisinsk oppfølging, og kunnskap om bruk er oftest annenhåndsinformasjon, eller hentet fra uoffisiell litteratur og mer eller mindre tilfeldige nettsider.

Misbruk av anabole steroider utenom den organiserte idretten er et større samfunnsproblem enn det som forekommer innenfor for toppidrett. Effektene av ukontrollert langtidsbruk kan få store konsekvenser for misbrukers liv og omgivelser. Dette gjelder både fysiske og psykiske skader som begge kan variere mye fra person til person.

Også en del mosjonister som ikke har til hensikt å konkurrere på høy nivå, eller i det hele, bruker anabole steroider, da mest av [[Estetikk|estetiske]] årsaker, med mål om å få en mer muskuløs kropp.

Bruken av anabole steroider kan gi alvorlige, irreversible helsemessige konsekvenser.{{tr|Juni 2012}} Vektøkning, [[kreft]], leversvulster, [[høyt blodtrykk]], [[hjerteinfarkt]], [[kvise]]r, stans i lengdevekst, økt kjønnsdrift og permanent håravfall er eksempler på bivirkninger som kan ramme brukere av anabole steroider. For kvinner kan bivirkninger som økt mengde kroppshår, forstørret [[klitoris]], mørkere stemme og [[menstruasjon]]sforstyrrelser komme som følge av misbruk. Bivirkninger som er spesifikke for menn, inkluderer krympede testikler (midlertidig), infertilitet, utvikling av bryster og økt risiko for [[prostata]]kreft. Anabole steroider kan også gi opphav til depresjoner, og kan være utløsende for voldelig atferd. Både blind vold mot tilfeldige, og vold mot partner / ektefelle er betydelig hyppigere hos misbrukere av anabole steroider enn andre.

Anabole steroider brukes også innen [[landbruk]]et for å øke vekstraten på dyr som skal slaktes.

== I Norge ==
Oppbevaring av AAS hos privatpersoner er tillatt hvis personen har kjøpt [[medikament]]et på et norsk apotek med resept fra fastlegen. Fra og med 1. juli 2013 ble oppbevaring og bruk av ulovlig ervervede anabole steroider forbudt i Norge<ref name="legemiddelloven24a">[https://lovdata.no/lov/1992-12-04-132/§24a §&nbsp;24 a. Det er forbudt uten lovlig adkomst å erverve, besitte eller bruke stoff som etter forskrift med hjemmel i straffeloven §&nbsp;234 første ledd er regnet som dopingmidler. Forbudet gjelder også for preparater som inneholder slike stoffer.] Besøkt 2016-12-07</ref>. Import av AAS krever tillatelse fra norske myndigheter.{{tr}}

Professor [[Kristian Gundersen (professor)|Kristian Gundersen]] ved [[Universitetet i Oslo]] har påvist at kortvarig steroidbruk har permanent effekt.<ref>{{Kilde www  |url = https://forskning.no/partner-biologi-menneskekroppen/kortvarig-dopingbruk-kan-ha-permanent-effekt/601939 | tittel = Kortvarig dopingbruk kan ha permanent effekt | besøksdato = 2020-08-23 | utgiver = forskning.no | dato = 2013-10-28}}</ref> Dette brukes som et argument for at utøvere som blir tatt for bruk av ulovlige sterioder skal utestenges fra all konkurranseidrett for alltid. 

== Behandling av helseskader etter bruk ==
{{kildeløst avsnitt}}
Anabole-androgene steroider brukt i høye doser kan føre til et bredt og sammensatt skadeomfang. Mange brukere får fysiske og/eller psykiske helseskader av varierende alvorlighetsgrad, og noen vil ha behov for behandling ved ulike medisinske spesialisthelsetjenester for sine plager. Etter Stortingsmeldingen «Se meg – En helhetlig rusmiddelpolitikk» i 2012, ble ansvaret for behandling av skader etter bruk av anabole steroider gitt enheter for rus og avhengighet, tverrfaglig spesialisert behandling av ruslidelser (TSB) <ref>{{Kilde www|url=https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/meld-st-30-20112012/id686014/sec1|tittel=Meld. St. 30 (2011–2012)|besøksdato=2017-03-24|dato=2012-06-18|fornavn=Helse- og|etternavn=omsorgsdepartementet|språk=no|verk=Regjeringen.no}}</ref>.

Bruk av anabole steroider kan gi veldig forskjellige symptombilder, og ulike pasientforløp vil derfor tilpasses hver enkelt. Et typisk forløp kan innebære samtaleterapi, hjerte/kar-behandling og endokrinologisk behandling. Målet med behandlingen er å hjelpe brukeren til et liv uten bruk av anabole steroider, eller å redusere helseskadene pasienten har fått av bruken.

Brukere av anabole steroider og deres pårørende har tilbud om en uforpliktende informasjonssamtale om behandlingstilbudet som finnes<ref>{{Kilde www|url=https://oslo-universitetssykehus.no/fag-og-forskning/nasjonale-og-regionale-tjenester/tsb/prosjekter/prosjekter-for-kompetanseutvikling-og-spredning/steroideprosjektet/pasienttilbud-og-informasjonssamtaler-etter-bruk-av-anabole-steroider|tittel=Pasienttilbud og informasjonssamtaler etter bruk av anabole steroider|besøksdato=2017-03-24|språk=no|verk=Oslo universitetssykehus|url-status=død|arkivurl=https://web.archive.org/web/20170325025054/https://oslo-universitetssykehus.no/fag-og-forskning/nasjonale-og-regionale-tjenester/tsb/prosjekter/prosjekter-for-kompetanseutvikling-og-spredning/steroideprosjektet/pasienttilbud-og-informasjonssamtaler-etter-bruk-av-anabole-steroider|arkivdato=2017-03-25}}</ref>. Dette tilbudet er gratis, sykehuset behøver ikke å innhente personopplysninger, og det skrives ikke journal. Målet med samtalen er at pasient/pårørende skal få informasjon om behandlingstilbudet og eventuell hjelp til videre henvisning inn i spesialisthelsetjenesten. Tjenesten blir tilbudt av det nasjonale behandlings- og kunnskapsutviklingsprosjektet Steroideprosjektet<ref>{{Kilde www|url=https://oslo-universitetssykehus.no/fag-og-forskning/nasjonale-og-regionale-tjenester/tsb/prosjekter/prosjekter-for-kompetanseutvikling-og-spredning/steroideprosjektet|tittel=Steroideprosjektet|besøksdato=2017-03-24|språk=no|verk=Oslo universitetssykehus|url-status=død|arkivurl=https://web.archive.org/web/20170315085152/https://oslo-universitetssykehus.no/fag-og-forskning/nasjonale-og-regionale-tjenester/tsb/prosjekter/prosjekter-for-kompetanseutvikling-og-spredning/steroideprosjektet|arkivdato=2017-03-15}}</ref>. Steroideprosjektet kan også veilede helsepersonell som har fått inn en pasient med steroidproblematikk<ref>{{Kilde www|url=https://oslo-universitetssykehus.no/fag-og-forskning/nasjonale-og-regionale-tjenester/tsb/prosjekter/prosjekter-for-kompetanseutvikling-og-spredning/steroideprosjektet/kunnskapsformidling-og-veiledning-om-anabole-steroider|tittel=Kunnskapsformidling og veiledning om anabole steroider|besøksdato=2017-03-24|språk=no|verk=Oslo universitetssykehus|url-status=død|arkivurl=https://web.archive.org/web/20170325024551/https://oslo-universitetssykehus.no/fag-og-forskning/nasjonale-og-regionale-tjenester/tsb/prosjekter/prosjekter-for-kompetanseutvikling-og-spredning/steroideprosjektet/kunnskapsformidling-og-veiledning-om-anabole-steroider|arkivdato=2017-03-25}}</ref>.

== Se også ==
* [[Metabolisme]]
* [[Anabolisme]]
* [[Katabolisme]]
* [[Veksthormon]]er
* [[Doping]]
* ''[[Antidoping Norge|Stiftelsen Antidoping Norge]]''

== Referanser ==
<references/>

== Eksterne lenker ==
* [https://web.archive.org/web/20061015211935/http://www.antidoping.no/t2.asp Antidoping Norge]
* [https://web.archive.org/web/20070928084515/http://www.idrett.no/t2.aspx?p=30232 Norges Idrettsforbund]
* [https://web.archive.org/web/20170315085152/https://oslo-universitetssykehus.no/fag-og-forskning/nasjonale-og-regionale-tjenester/tsb/prosjekter/prosjekter-for-kompetanseutvikling-og-spredning/steroideprosjektet Steroideprosjektet]
* [https://www.youtube.com/playlist?list=PLhPmdaIwvX7moYz1TcJG5lVTWoGl29Ozh Videosnutter om anabole steroider]

{{Helsenotis}}
{{Autoritetsdata}}

[[Kategori:Hormonelle legemidler]]
[[Kategori:Doping]]
[[Kategori:Anabole androgene steroider (AAS)]]
[[Kategori:Endokrin fysiologi]]