Redigerer Hiv (avsnitt)

== Fra hiv til aids ==
[[Fil:HI-Virion.svg|venstre|miniatyr|Hiv-[[viron]]]]Hiv er viruset som ubehandlet fører til aids.<ref>http://go.startsiden.no/go/e/content_results;siteId=230;afu=verden.abcsok.noa47index.html%3Fq%3Drevers+transkriptase%26x%3D0%26y%3D0%26lr%3D/http://www.fhi.no/dav/F2AA67CBCB.ppt{{død lenke|dato=juli 2017|bot=InternetArchiveBot }}</ref> Hiv er et såkalt [[retrovirus]], som vil si at det angriper levende celler i kroppen gjennom å binde seg til celleoverflaten og sende sitt [[arvestoff]] av typen [[RNA]] inn i vertscellen, der det konverteres til [[DNA]] og inkorporeres i cellens eget arvestoff. Ettersom virus ikke har noe eget [[stoffskifte]], utnytter det vertscellens stoffskifte til å danne kopier av seg selv.

Det er særlig de celler som er vitale i menneskets [[immunforsvar]], de såkalte T-4- eller CD-4-celler ([[lymfocytt]]er), som angripes av viruset. CD-4- eller T-4-cellene er hvite blodlegemer som har en sentral funksjon i koordineringen av [[immunologi]]ske reaksjoner i kroppen. Når et stort nok antall slike celler er infisert, vil hele reguleringen av immunsystemet bryte sammen. Idet viruset har trengt inn i cellen, "omdefineres" cellens funksjon til å bli en "fabrikk" for reproduksjon av nye viruskopier, som igjen infiserer nye celler. Gradvis brytes dermed hele immunforsvaret ned. En rekke såkalte ''opportunistiske infeksjoner'' vil da oppstå – det vil si infeksjoner som kroppen normalt holder stand mot, men som utnytter immunsystemets svekkelse til å blusse opp og angripe kroppen. Den vanligste av disse opportunistiske infeksjonene er [[pneumoni|pneumocystis carinii pneumoni]] (PCP) eller med sin nyere betegnelse [[pneumoni|pneumocystis jeroveci pneumoni]]. Dette er en [[candida]]infeksjon på [[lunge]]ne som er meget sjelden uavhengig av aids og som ubehandlet har et dødelig forløp. Andre opportunistiske infeksjoner kan være soppinfeksjoner i spiserør og/eller munnhule, vedvarende [[herpes simplex]], kryptokokk-infeksjon, avmagringssyndrom, spesielle former for [[hudkreft]] ([[Kaposis sarkom]]) som praktisk talt bare opptrer i forbindelse med aids, og [[hjernetoxoplasmose]]. Når mengden av CD-4-celler er under en viss målbar grense (som f.t. retningsgivende er satt ved 350 viruskopier pr. ml blod) og en av de aidsdefinerende opportunistiske infeksjonene inntrer, har den hivsmittede utviklet aids og vil uten behandling dø.

=== Symptomer ===
En hivsmittet trenger ikke å ha [[symptom]]er på smitte i det hele tatt. Hivinfeksjonen kan være såkalt ''asymptomatisk'', dvs. at den smittede verken har symptomer eller plager. Ca halvparten av de smittede får imidlertid en akuttreaksjon 2–3 uker etter smitte i form av kraftig [[influensa]], høy [[feber]] og opphovnede [[lymfeknute|lymfekjertler]] som kan minne om [[kyssesyke]]. Andre symptomer kan være utslett, [[diaré]], hoste og belegg på [[Mandler (anatomi)|mandlene]]. Dette kalles ''primærinfeksjon''. Etter kort tid vil disse symptomene gå tilbake og den smittede kan leve symptomfritt i mange år.

En hivinfeksjon kan deles opp i 4 stadier:

==== Fase 1: Primærinfeksjon ====
Primærinfeksjon 2–3 uker etter smitte med kraftige influensasymptomer, hovne lymfekjertler og feber. Symptomene vil etter normal rekonvalesenstid gå over.

==== Fase 2: Asymptomatisk fase ====
Etter primærinfeksjonsfasen inntrer en asymptomatisk fase som kan vare fra ett til opp til tjue år. Noen vil imidlertid kunne utvikle lett forstørrede [[Lymfeknute|lymfekjertler]] flere steder i kroppen og ha diffuse feberfornemmelser eller av hete samt tiltakende tretthet. Gjennomsnittlig latenstid er fra 6 til 8 år. Det finnes imidlertid tilfeller der smittede har gått med viruset i opp til 20–25 år uten å ha utviklet aids.

==== Fase 3: Symptomatisk fase ====
[[Fil:CandidiasisFromCDCinJPEG03-18-06.JPG|miniatyr|[[Candida]]infeksjon i [[munnhule]] og [[spiserør]] er en vanlig opportunistisk infeksjon idet en hivsmittet utvikler [[aids]].]]

Etter mange år vil forstadiene til aids melde seg i form av en lang rekke flere diffuse, men stadig mer spesifikke symptomer. Disse vil variere noe fra individ til individ, men visse symptomer er gjennomgående. Man vil gå kraftig ned i vekt, være plaget av feber, kraftig nattesvette, utmattelse og tretthet, markant forstørrede [[lymfeknute]]r, [[diaré]], [[candida]]infeksjon i munn eller [[spiserør]], [[helvetesild]] samt økende plager med utbrudd av [[herpes]].

[[Fil:Symptoms of AIDS.svg|venstre|miniatyr|Vanlig sykdomsbilde i siste stadium av en hivinfeksjon (aids).]]

==== Fase 4: Aids ====
{{utdypende|Aids}}
Aids er det dødelige stadiet av en hivinfeksjon da kroppen ikke lenger har et fungerende immunforsvar. [[Infeksjon]]ssykdommer som kroppen ellers nedkjemper samt visse former for [[kreft]] og sykdommer i [[hjernen]] vil da melde seg og ha dødelig utgang.