Redigerer Vitamin D (avsnitt)

== Mangelsykdom ==
D-vitaminmangel er et globalt folkehelseproblem. På verdensbasis hadde omlag én milliard mennesker D-vitaminmangel i 2024, mens 50 % av befolkningen hadde utilstrekkelige nivåer av D-vitamin. Forekomsten av pasienter med D-vitaminmangel er høyest hos eldre, overvektige pasienter, sykehjemsbeboere og innlagte pasienter. Forekomsten av D-vitaminmangel var 35 % høyere hos overvektige individer uavhengig av breddegrad og alder.<ref>{{Kilde oppslagsverk|tittel=Vitamin D Deficiency| url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/| utgiver=StatPearls Publishing| oppslagsverk=StatPearls| dato=2024| besøksdato=2024-03-09| pmid=30335299| fornavn=Omeed| etternavn=Sizar}}</ref>

Lavt Vitamin D kan føre til problemer med:

* [[Benskjørhet]]<ref>{{Kilde www|url=https://www.volvat.no/aktuelt/benskjorhet-og-kosthold---hva-bor-jeg-spise-nar-jeg-har-osteoporose/|tittel=Benskjørhet og kosthold - Slik kan du forebygge osteoporose - Volvat|besøksdato=2024-02-26|verk=www.volvat.no}}</ref>
* [[Mitokondriesykdommer]] (produsere energi som celler trenger for utføre arbeidet sitt)<ref name=":7">{{Kilde artikkel|tittel=Pivotal role of vitamin D in mitochondrial health, cardiac function, and human reproduction|publikasjon=EXCLI Journal|doi=10.17179/excli2022-4935|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9441677/|dato=2022-07-20|fornavn=Alavala|etternavn=Matta Reddy|etternavn2=Iqbal|fornavn2=Mumtaz|etternavn3=Chopra|fornavn3=Hitesh|etternavn4=Urmi|fornavn4=Shaheda|etternavn5=Junapudi|fornavn5=Sunil|etternavn6=Bibi|fornavn6=Shabana|etternavn7=Kumar Gupta|fornavn7=Santosh|etternavn8=Nirmala Pangi|fornavn8=Viajaya|etternavn9=Singh|fornavn9=Inderbir|bind=21|sider=967–990|issn=1611-2156|pmc=9441677|pmid=36110560|besøksdato=2024-02-26}}</ref>
* Lav [[Betennelse]] respons (organismens forsvarsreaksjon)<ref name=":2">{{Kilde artikkel|tittel=Vitamin D and inflammatory diseases|publikasjon=Journal of Inflammation Research|doi=10.2147/JIR.S63898|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4070857/|dato=2014-05-29|fornavn=Kai|etternavn=Yin|etternavn2=Agrawal|fornavn2=Devendra K|bind=7|sider=69–87|issn=1178-7031|pmc=4070857|pmid=24971027|besøksdato=2024-02-26}}</ref>
* [[Depresjon]]<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Is Vitamin D Important in Anxiety or Depression? What Is the Truth?|publikasjon=Current Nutrition Reports|doi=10.1007/s13668-022-00441-0|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9468237/|dato=2022|fornavn=Şerife|etternavn=Akpınar|etternavn2=Karadağ|fornavn2=Makbule Gezmen|serie=4|bind=11|sider=675–681|issn=2161-3311|pmc=9468237|pmid=36097104|besøksdato=2024-02-26}}</ref> 
* Dårlig [[hjerne]] utvikling.<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Vitamin D, effects on brain development, adult brain function and the links between low levels of vitamin D and neuropsychiatric disease|publikasjon=Frontiers in Neuroendocrinology| doi=10.1016/j.yfrne.2012.07.001| url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0091302212000295|dato=2013-01-01| fornavn=Darryl W.| etternavn=Eyles| etternavn2=Burne| fornavn2=Thomas H. J.|etternavn3=McGrath|fornavn3=John J.|serie=1|bind=34|sider=47–64|issn=0091-3022|besøksdato=2024-02-26}}</ref> 
* Hudsykdom<ref name=":6" /> 

==== Utsatte grupper ====
Visse grupper av befolkningen som har høy risiko for å utvikle vitamin D-mangel: 

* [[Transplantasjon|Transplanterte]] personer<ref name=":1">{{Kilde artikkel|tittel=Vitamin D Deficiency|publikasjon=New England Journal of Medicine|doi=10.1056/NEJMra070553|url=http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMra070553|dato=2007-07-19|fornavn=Michael F.|etternavn=Holick|serie=3|språk=en|bind=357|sider=266–281|issn=0028-4793|besøksdato=2024-02-25}}</ref>
* [[Amming|Morsmelkernærte]] spedbarn<ref name=":1" />
* [[Svart (hudfarge)|Mørkhudede]] mennesker.<ref name=":1" />
* Eldre med nedsatt funksjonsnivå.<ref name=":1" />
* Lavt inntak fra kosten. Mindre en 73kg fisk per år.
* [[Fedme|Overvektighet]].<ref name=":1" />, Vitamin D er lagret i fett.
* Lav sol eksponering.<ref name=":1" />
* [[Autisme]]<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Vitamin D Deficiency in Adult Patients with Schizophreniform and Autism Spectrum Syndromes: A One-Year Cohort Study at a German Tertiary Care Hospital|publikasjon=Frontiers in Psychiatry|doi=10.3389/fpsyt.2016.00168|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27766084/|dato=2016|fornavn=Dominique|etternavn=Endres|etternavn2=Dersch|fornavn2=Rick|etternavn3=Stich|fornavn3=Oliver|etternavn4=Buchwald|fornavn4=Armin|etternavn5=Perlov|fornavn5=Evgeniy|etternavn6=Feige|fornavn6=Bernd|etternavn7=Maier|fornavn7=Simon|etternavn8=Riedel|fornavn8=Andreas|etternavn9=van Elst|fornavn9=Ludger Tebartz|bind=7|sider=168|issn=1664-0640|pmc=5052261|pmid=27766084|besøksdato=2024-02-25}}</ref>

=== Restitusjon ===
Det er mulig å komme seg fullstendig over vitamin D-mangel. Tidsrammen avhenger av alvorlighetsgraden av mangelen og behandlingsmetoden.

* '''Mild mangel:''' Kan forbedres i løpet av noen få uker med kosttilskudd.
* '''Alvorlig mangel:''' Kan ta 4-6 måneder å korrigere med kosttilskudd og livsstilsendringer.<ref>{{Kilde www|url=https://www.proactivehealthcare.co.uk/blog/recovery-from-vitamin-d-deficiency|tittel=How Long Does It Take to Recover from Vitamin D Deficiency|besøksdato=2024-03-09|språk=en|verk=www.proactivehealthcare.co.uk}}</ref>

=== Skjelettet ===
Vitamin D bygger [[Skjelett|skjelettet]] sammen med [[kalsium]] og [[fosfat]].

Mangelsykdommen som følger av alvorlig vitamin D-mangel er redusert bentykkelse som fører til:<ref>{{Kilde oppslagsverk|tittel=D-vitamin|url=https://sml.snl.no/D-vitamin|oppslagsverk=Store medisinske leksikon|dato=2023-08-22|besøksdato=2024-02-26|språk=no|fornavn=Madeleine|etternavn=Angelsen}}</ref>

* [[rakitt]] (engelsk syke) hos barn <ref>{{Kilde www|url=https://nhi.no/sykdommer/barn/vekst-og-utvikling/rakitt-engelsk-syke|tittel=Rakitt - engelsk syke|besøksdato=2024-02-26|dato=2004-10-13|språk=no|verk=NHI.no}}</ref>
* [[Osteomalasi]] hos voksne.  
* [[osteopeni]] (Tap av skjelettmasse)
* [[osteoporose|benskjørhet]](noe som medfører økt risiko for [[Beinbrudd|brudd]])
* [[Hyperparathyreoidisme|hyperparatyreoidisme]] <ref>{{Kilde www|url=https://nhi.no/sykdommer/hormoner-og-naring/biskjoldkjertelsykdommer/hyperparatyreoidisme|tittel=Hyperparatyreoidisme|besøksdato=2024-02-26|dato=2001-12-31|språk=no|verk=NHI.no}}</ref>
* [[ferritin]]/Jernbeholdning i ben<ref>{{Kilde artikkel|tittel=The Relationship between Bone Health Parameters, Vitamin D and Iron Status, and Dietary Calcium Intake in Young Males|publikasjon=Nutrients|doi=10.3390/nu16020215|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38257108/|dato=2024-01-09|fornavn=Jadwiga|etternavn=Malczewska-Lenczowska|etternavn2=Surała|fornavn2=Olga|etternavn3=Granda|fornavn3=Dominika|etternavn4=Szczepańska|fornavn4=Beata|etternavn5=Czaplicki|fornavn5=Adam|etternavn6=Kubacki|fornavn6=Rafał|serie=2|bind=16|sider=215|issn=2072-6643|pmid=38257108|besøksdato=2024-03-09}}</ref>
* [[Magnesium]] i ben<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Magnesium and Osteoporosis: Current State of Knowledge and Future Research Directions| publikasjon=Nutrients|doi=10.3390/nu5083022| url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775240/| dato=2013-07-31| fornavn=Sara| etternavn=Castiglioni| etternavn2=Cazzaniga| fornavn2=Alessandra| etternavn3=Albisetti| fornavn3=Walter| etternavn4=Maier| fornavn4=Jeanette A. M.| serie=8| bind=5|sider=3022–3033|issn=2072-6643| pmc=3775240| pmid=23912329|besøksdato=2024-03-09}}</ref>

Når det er lavt vitamin D i blodet, vil kroppen hente ut vitamin D fra skjelettet, og redusere skjelettmaterien.

=== Lavt energinivå ===
[[Mitokondrier]] er energi produserende bakterier i celle.<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Vitamin D Receptor Is Necessary for Mitochondrial Function and Cell Health|publikasjon=International Journal of Molecular Sciences|doi=10.3390/ijms19061672|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29874855/|dato=2018-06-05|fornavn=Chiara|etternavn=Ricca|etternavn2=Aillon|fornavn2=Alessia|etternavn3=Bergandi|fornavn3=Loredana|etternavn4=Alotto|fornavn4=Daniela|etternavn5=Castagnoli|fornavn5=Carlotta|etternavn6=Silvagno|fornavn6=Francesca|serie=6|bind=19|sider=1672|issn=1422-0067|pmc=6032156|pmid=29874855|besøksdato=2024-04-07}}</ref> <ref>{{Kilde artikkel|tittel=Mitochondrial Dysfunction and Neurodegenerative Disorders: Role of Nutritional Supplementation|publikasjon=International Journal of Molecular Sciences|doi=10.3390/ijms232012603|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36293457/|dato=2022-10-20|fornavn=David|etternavn=Mantle|etternavn2=Hargreaves|fornavn2=Iain Parry|serie=20|bind=23|sider=12603|issn=1422-0067|pmc=9604531|pmid=36293457|besøksdato=2024-04-09}}</ref>I hver bakterie er det Vitamin D-reseptroer (VDR) som er  nødvendige for normal mitokondriefunksjon. Studier på dyremodellsystemer har vist at reduksjon av VDR fører til redusert mitokondriell oksidativ kapasitet og redusert produksjon av [[Adenosintrifosfat|ATP]].<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Vitamin D Promotes Skeletal Muscle Regeneration and Mitochondrial Health|publikasjon=Frontiers in Physiology|doi=10.3389/fphys.2021.660498|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33935807/|dato=2021|fornavn=Christine M.|etternavn=Latham|etternavn2=Brightwell|fornavn2=Camille R.|etternavn3=Keeble|fornavn3=Alexander R.|etternavn4=Munson|fornavn4=Brooke D.|etternavn5=Thomas|fornavn5=Nicholas T.|etternavn6=Zagzoog|fornavn6=Alyaa M.|etternavn7=Fry|fornavn7=Christopher S.|etternavn8=Fry|fornavn8=Jean L.|bind=12|sider=660498|issn=1664-042X|pmc=8079814|pmid=33935807|besøksdato=2024-04-09}}</ref>

Når Vitamin D-nivået er lavt, fører det til:<ref name=":7" />

* redusert energiproduksjon av [[mitokondrier]]
* redusert antall [[mitokondrier]] (Mitokondrial biogenesis)

Dette fører videre til:

* [[Utmattelse]]
* Redusert organfunksjon
=== Betennelse ===
Vitamin D har vist seg å redusere betennelse og dempe autoimmun sykdom ved å påvirke både adaptiv og medfødt immunitet.<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Effects of Vitamin D Supplementation on Inflammation, Colonic Cell Kinetics, and Microbiota in Colitis: A Review|publikasjon=PubMed Central|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7288056/|dato=2020-05-01|forfattere=Patricia Mae Garcia; Jeff Moore; David Kahan; Mee Young Hong}}</ref>

Vitamin D er med å regulere:
* betennelse [[Cytokinese|Cytokiner]] (kjemiske budbringere som slår seg av og på, betennelser og andre ting)

Det spekuleres at det fører til høyere frekvenser og mer alvorligere hendelser av
* [[Hjerte- og karsykdommer]]
* [[Astma]]
* Irritert mage sykdom
* Kronisk nyresykdom
* Ikke-alkoholisk fettleversykdom
* Akutte infeksjoner

=== Eksem ===
Observasjonsstudier har koblet vitamin D og eksem. Når breddegraden øker, avtar vitamin D-nivåene, og forekomsten av eksem øker. Symptom alvorlighetsgrad har også økt tilsvarend. Det spekuleres at vitamin D ha evnen til å regulere de genetiske faktorene som predisponerer individer for eksem, som dysregulert status i immunsystemet og defekte hudbarrierer som katelicidiner. <ref name=":6" />


<!-- Kommenterer vekk maskinoversatt(?) tekst med betydelige mangler

=== Depresjon ===
Det er ikke kjent hvordan vitamin D spiller inn mot Depresjon, men de ser klar sammenheng.

Det finnes viktig vitamin D mottakere i [[Det limbiske system]]

=== Hjerne utvikling ===
Mangel på Vitamin D fører til dårlig hjerne utvikling. Dett spekuleres på at dette fører til [[ADHD]], [[Autisme]].



-->