Redigerer Metylmalonsyre (avsnitt)

=== Bakteriell overvekst i tynntarmen ===
Bakterievekst i tynntarmen kan også føre til forhøyede nivåer av metylmalonsyre på grunn av bakterienes konkurranse i absorpsjonsprosessen av vitamin B<sub>12</sub>.<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Small Intestinal Bacterial Overgrowth|publikasjon=Gastroenterology & Hepatology|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/|dato=2007|fornavn=Andrew C.|etternavn=Dukowicz|etternavn2=Lacy|fornavn2=Brian E.|etternavn3=Levine|fornavn3=Gary M.|serie=2|bind=3|sider=112–122|issn=1554-7914|pmc=3099351|pmid=21960820|besøksdato=2024-08-09}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Competition between bacteria and intrinsic factor for vitamin B 12 : implications for vitamin B 12 malabsorption in intestinal bacterial overgrowth|publikasjon=Gastroenterology|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4629318|dato=1972|fornavn=R. A.|etternavn=Giannella|etternavn2=Broitman|fornavn2=S. A.|etternavn3=Zamcheck|fornavn3=N.|serie=2|bind=62|sider=255–260|issn=0016-5085|pmid=4629318|besøksdato=2024-08-09}}</ref> Dette gjelder for vitamin B<sub>12</sub> fra mat og orale tilskudd, og kan omgås med vitamin B<sub>12</sub>-injeksjoner. Det er også en hypotese fra kasusstudier av pasienter med [[Kort tarm-syndrom|korttarmssyndrom]] at overvekst av tarmbakterier fører til økt produksjon av propionsyre, som er et forstadium til metylmalonsyre.<ref name=":4">{{Kilde artikkel|tittel=Vitamin B 12 Status, Methylmalonic Acidemia, and Bacterial Overgrowth in Short Bowel Syndrome|publikasjon=Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition|doi=10.1097/MPG.0b013e31817f9e5b|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1097/MPG.0b013e31817f9e5b|dato=2009|fornavn=Timothy A|etternavn=Sentongo|etternavn2=Azzam|fornavn2=Ruba|etternavn3=Charrow|fornavn3=Joel|serie=4|språk=en|bind=48|sider=495–497|issn=0277-2116}}</ref> Det har vist seg at metylmalonsyrenivåene i disse tilfellene gikk tilbake til det normale ved administrering av [[metronidazol]].<ref name=":4" /><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Is Serum Methylmalonic Acid a Reliable Biomarker of Vitamin B12 Status in Children with Short Bowel Syndrome: A Case Series|publikasjon=The Journal of Pediatrics|doi=10.1016/j.jpeds.2017.09.024|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022347617312787|dato=2018|fornavn=Lissette|etternavn=Jimenez|etternavn2=Stamm|fornavn2=Danielle A.|etternavn3=Depaula|fornavn3=Brittany|etternavn4=Duggan|fornavn4=Christopher P.|språk=en|bind=192|sider=259–261|pmc=6029886|pmid=29129351}}</ref>