Redigerer Hjerteinfarkt (avsnitt)

== Førstehjelp ==
Den vanligste dødsårsaken ved hjerteinfarkt er [[ventrikkelflimmer]] som er en rytmeforstyrrelse der det oppstår en elektrisk bølge tilfeldig og samtidig flere steder i hjertemuskelen, slik at hjertet bare skjelver og ikke pumper blod. En [[defibrillator]] er et elektrisk apparat som lades opp til å gi et kraftig støt igjennom hjertet. Da utslukkes all elektrisk aktivitet i hjertet og det er mulighet for at det oppstår normal elektrisk aktivitet i hjertet, som gir normal sammentrekning og normal [[puls]].  

Etter at publiserte forskningsdata har vist at tilgjengeligheten av automatiserte defibrillatorer på offentlige steder kan signifikant redusere dødeligheten, har disse apparatene blitt utplassert mange steder. Automatiserte defibrillatorer analyserer [[hjerterytmen]] og finner ut om den aktuelle [[arytmi]]en lar seg behandle med [[defibrillering]]. Disse apparatene er tryggere enn de gamle, fordi det er umulig å utløse et støt ved å fikle med apparatet.

Det elektriske støtet defibrillatoren gir, kan være farlig for andre enn pasienten. Det har skjedd at behandleren har omkommet på grunn av mangel på respekt for det elektriske støtet som gis.

=== Medisinsk personell ===
[[Ambulansepersonell]]et vil starte å gi oksygen til pasienten, og gi [[pasient]]en [[nitroglyserin|Nitroglycerin]], enten som [[tablett]] under tunga eller som [[spray]] i munnen, dersom pasienten har symptomer på brystsmerter som tyder på hjerteinfarkt. Dette brukes som avlastende behandling på koronararteriene i hjertet, samtidig som det kan lindre en angina pectoris dersom ambulansen er så tidlig uten at dette har noe å si.{{klargjør}}

Videre blir det tatt et [[EKG]] som bli overført til [[sykehus]]et der det blir tolket av en indremedisiner. Samtidig vil ambulansepersonellet legge inn en [[perifer venekanyle]], også gjerne referert via produktnavnet [[venflon]], som er en plastslange som legges inn i vene på eksempelvis hånda/underarmen. Den gir mulighet for å gi [[medisin]]er rett i blodåra. Da er det videre aktuelt for ambulansepersonellet å følge opp med smertestillende morfin for å dempe hjertearbeidet og avlaste pasienten. Ambulansepersonellet vil tilstrebe å holde pasienten smertefri. Pasienten vil også få Dispril/acetysalisylsyre i et vannglass som en brusetablett å drikke for å hindre blodproppdannende egenskaper i blodet og hindre forverring av proppen.

Dersom det er lang vei til sykehus og pasientens tilstand tilsier det kan ambulansepersonellet, i samråd med lege og pasientens ønsker, gi proppløsende middel, trombolyse. Dette er et middel som, sammen med andre legemidler som gis parallelt, i de fleste tilfeller kan løse opp proppen på stedet og behandle den akutte fasen av hjerteinfarktet. Denne behandlingen medfører en del risikoer som blødninger og arytmier, og er derfor kun en løsning der PCI (Perkutan Coronar Intervensjon som utføres på enkelte sykehus ved at et kateter føres gjennom huden i håndleddet eller lysken via en pulsåre og opp til hjertet) ikke kan skje raskt nok.

Under transporten overvåkes hjerterytmen, blodtrykk, og åndedrett. Ved hjertestans må ambulansepersonellet raskt starte med [[brystkompersjoner]] og kunstig ventilasjon, samt koble opp defibrillator og forsøke å sjokke hjertet tilbake i rytme.

=== Lufttransport ===
Leger som reiser med rute- eller charterfly, kan i mange tilfeller være i stand til å hjelpe ved å bruke førstehjelpsutstyret som finnes om bord i de fleste [[passasjerfly]]. Det inneholder basis hjertemedisiner og [[oksygen]]. Kabinbesetningen er trenet i å utføre førstehjelp. [[Flyger]]ne er forpliktet til å legge om kursen og fly til nærmeste [[flyplass]] hvor nødvendig hjelp kan gis. Det er ett kjent tilfelle der legene gav opp hjerte- lungeredning HLR etter få minutter, men kabinpersonalet fortsatte og fikk liv i pasienten etter 20 minutter.

Flere flyselskaper benytter spesielle sentraler med [[lege]]r med kunnskap om [[flymedisin]] og [[akuttmedisin]]  og med erfaring i rådgiving via radio/telefonsystemer til flybesetningen som behandler akutt-tilfelle ombord.