Redigerer Antrasykliner (avsnitt)

===Kardiotoksisitet===

Kardiotoksisitet er av de mest alvorlige [[Bivirkning|bivirkningene]] til antrasykliner, og er ofte den dosebegrensende bivirkningen <ref name=":0" />. Disse bivirkningene er dose-avhengige og begrenser anbefalt livslang dosering av antrasykliner. Kardiotoksisitet kan oppstå både akutt, under eller rett etter pasienten har fått administrert legemidlet, men det kan også oppstå kronisk kardiotoksisitet opptil flere år etter behandlingen er avsluttet <ref>{{Kilde artikkel|tittel=Doxorubicin cardiomyopathy|publikasjon=Cardiology|doi=10.1159/000265166|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20016174/|dato=2010|fornavn=Kanu|etternavn=Chatterjee|etternavn2=Zhang|fornavn2=Jianqing|etternavn3=Honbo|fornavn3=Norman|etternavn4=Karliner|fornavn4=Joel S.|serie=2|bind=115|sider=155–162|issn=1421-9751|pmc=2848530|pmid=20016174|besøksdato=2021-06-15}}</ref>. Den akutte toksisiteten er ofte forbigående, men den kroniske kan medføre kardiomyopati som kan være irreversibel. 

Noen pasientgrupper kan være ekstra utsatt for kardiotoksisitet av antrasykliner. Dette gjelder blant andre barn, eldre og pasienter med preeksisterende kardiovaskulære sykdommer <ref>{{Kilde artikkel|tittel=Anthracycline cardiotoxicity|publikasjon=Expert Opinion on Drug Safety|doi=10.1517/14740338.5.6.791|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17044806/|dato=november 2006|fornavn=Robin L.|etternavn=Jones|etternavn2=Swanton|fornavn2=Charles|etternavn3=Ewer|fornavn3=Michael S.|serie=6|bind=5|sider=791–809|issn=1744-764X|pmid=17044806|besøksdato=2021-06-15}}</ref>. 

Mekanismene for kardiotoksisitet er ikke helt klarlagt, men det antas å ha sammenheng med akkumulering av antrasykliner i hjertet, hemming av en annen type topoisomerase som finnes i kardiomyocytter, dannelse av frie oksygenradikaler og skade av mitokondrier i hjertet <ref>{{Kilde artikkel|tittel=Anthracycline cardiotoxicity: an update on mechanisms, monitoring and prevention|publikasjon=Heart|doi=10.1136/heartjnl-2017-312103|url=https://heart.bmj.com/content/104/12/971|dato=2018-06-01|fornavn=Peter A.|etternavn=Henriksen|serie=12|språk=en|bind=104|sider=971–977|issn=1355-6037|pmid=29217634|besøksdato=2021-06-15}}</ref>.