Redigerer Hjerteinfarkt (avsnitt)

=== Hjertemarkører ===
Hjerte[[enzym]]er er proteiner fra sykt eller ødelagt hjertevev som har lekket ut i blodsirkulasjonen. Fra 2000-tallet er hjertemarkørene troponiner viktigst for å stille diagnosen hjerteinfarkt.<ref name="tidsskriftet">[http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=1969475 Hjerteinfarkt i Norge 1991-2007.]{{død lenke|dato=juli 2017 |bot=InternetArchiveBot }}</ref>

Inntil [[1980-tallet]] ble enzymene [[ASAT]] og [[laktat dehydrogenase|LDH]] brukt som markører for å påvise og vurdere omfang av hjerteinfarkt.  Så fant man ut at en uforholdsmessig stor stigning i isoenzymet ''MB'' av [[kreatin fosfokinase]] (forkortes ofte CKMB) var mere spesifikk for skade av hjertemuskulatur. Senere er det også påvist at proteinmarkørene troponin I og troponin T også er meget sensitive og spesifikke markører for koronarsykdom, og at de ofte stiger ''før'' en permanent skade har oppstått. En positiv troponin-test ledsaget av brystsmerter gir en høy [[prediktiv verdi]] for at pasienten i nær fremtid vil utvikle et hjerteinfarkt. 

For å stille diagnosen hjerteinfarkt, var det tidligere slik at man krevde at det var overensstemmelse mellom [[anamnese]], [[EKG]] og [[enzym]]er. Nå til dags har imidlertid de enzymatiske teknikkene blitt så pålitelige at de alene kan påvise hjerteinfarkt, hvor EKG brukes for å lokalisere hvor i hjertet skaden har inntruffet, og anamnesen for å styre bruken av ytterligere enzymatisk og EKG-messig utredning.