Redigerer Spiral (prevensjonsmiddel) (avsnitt)

== Hormonspiral ==
[[Fil:Mirena IntraUterine System.jpg|thumb|Hormonspiral vist i en skjematisk modell av en [[livmor]]. Hormonspiraler skiller ut et [[progestin]] som virker lokalt på [[endometrium|livmorslimhinnen]] og hindrer befruktning]]

Hormonspiral er et [[intrauterin]]t innlegg av plast som utskiller et [[progestin]] som virker lokalt på [[endometrium|livmorslimhinnen]] og hindrer befruktning. Tilgjengelige hormonspiraler i Norge er ''Mirena'' (tidligere ''Levonova'') og ''Jaydess ''som begge inneholder [[levonorgestrel]].

===Virkningsmekanisme===
Hormonspiralen kan ligge i [[livmor]]en i inntil 5 år og skiller ut progestin med konstant hastighet. Den høye lokale progestinkonsentrasjonen i livmorslimhinnen hemmer dannelse av reseptorer for [[østrogen]] og [[progesteron]], og gjør at livmorslimhinnen blir mindre mottakelig for befruktet egg. I tillegg blir slimhinnen i [[livmorhals]]en tykkere og mindre gjennomtrengelig for sædceller. Det er også trolig en viss fremmedlegemeeffekt som ved [[kobberspiral]], og det lokale miljøet i livmoren og [[eggleder]]ne endres slik at funksjonen og bevegeligheten til spermiene reduseres. Det er en viss systemisk absorpsjon og effekt. Hos enkelte kvinner (<15%) hemmes [[eggløsning]]en fullstendig. ''Mirena'' har en [[Pearl index]] på 0,16, og er dermed et av de aller sikreste prevensjonsmidlene.

Hormonspiral fører til betydelig redusert menstruasjonsblødning, og hos mange forsvinner [[menstruasjon]]en helt. Hos kvinner med blødningsforstyrrelser og prevensjonsbehov, kan hormonspiral være et godt alternativ. 

Hormonspiral påvirker ikke [[amming]], og kan med fordel settes inn like etter fødsel. 

;Bivirkninger
Mest fryktet er komplikasjoner til innsetting av spiralen, som perforasjon av livmoren eller infeksjoner. Av hormonelle effekter er [[ødem]] og [[akne]] relativet vanlig ved bruk av ''Mirena'', men ofte er dette forbigående.