Redigerer Reaktiv tilknytningsforstyrrelse (avsnitt)

==Tegn og symptomer==
Barnelege er ofte de første som får mistanke om reaktiv tilknytningsforstyrrelse. Forstyrrelsen kan variere i henhold til barnets utvikling og aldre. [[Spedbarn]] fra 18-24 måneder kan være et mulig funn i samsvar med [[underernæring]] eller [[dehydrering]], i det veksthormonnivået kan være normalt eller forhøyet.<ref>Sadock, BJ; Sadock VA (2004). [https://archive.org/details/kaplansadockscon00sado/page/570 Kaplan & Sadock's Concise Textbook of Clinical Psychiatry. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.] s. [https://archive.org/details/kaplansadockscon00sado/page/570 570–72]. ISBN 978-0-7817-5033-2.</ref>

Kjernefunksjonen tilsier en upassende sosial relasjon i barnet. Dette kan manifestere seg på tre måter:<ref>Chaffin et al. (2006), s. 80. The APSAC Taskforce Report</ref>
#En ubetinget eller overdrevet forsøk på å motta trøst fra tilgjengelige vokste (inkludert fremmede). Eldre barn og unge kan forsøke å motta trøst fra jevnaldrende. Ofte kan dette vises som en fornektelse på trøst.
#Ekstrem motvilje til å akseptere [[kjærlighet]], selv fra kjente (kan gjelde spesifikt når de er bekymret).
#Handling som ellers er klassifisert som [[atferdsforstyrrelse]], som lemleste [[dyr]], skade [[søsken]], skade andre i [[familie]]n eller bare med [[selvskading]].

I det RTF oppstår i fornærmende behandling, vil ikke diagnoser på det grunnlaget kunne stilles alene siden barn i noen tilfeller kan klare å danne stabile tilknytninger og sosiale forhold på tross av [[Seksuelt overgrep|misbruk]] og [[omsorgssvikt]].<ref>Rutter M (2002). "Nature, nurture, and development: from evangelism through science toward policy and practice". Child Dev. 73 (1): 1–21. doi:[https://doi.org/10.1111%2F1467-8624.00388 10.1111/1467-8624.00388]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14717240 14717240].</ref> Navnet på forstyrrelsen poengterer problemer med tilknytning til andre, men kriteriene til forstyrrelsen innebærer symptomer som det å ikke trives, manglende sosial utvikling, [[apati]] og et utbrudd før fylte 8 måneder.<ref>RICHTERS, MARGOT MOSER; VOLKMAR, FRED R. (1 March 1994). "Reactive Attachment Disorder of Infancy or Early Childhood". Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 33 (3): 328–332. CiteSeerX [https://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/summary?doi=10.1.1.527.9988 10.1.1.527.9988]. doi:[https://doi.org/10.1097/00004583-199403000-00005 10.1097/00004583-199403000-00005]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7513324/ 7513324].</ref>

===Vurderingsverktøy===
Foreløpig finnes det ikke noen diagnostisk protokoll for reaktiv tilknytningsforstyrrelse. Mye av tilakene rettes mot forskning og diagnose. Nyere forskning brukte [[DAI]] som er utviklet av Smyke og [[Charles H. Zeana|Zeanah]] (1999). DAI er et semistrukturert intervju designet for å bli vurdert av klinikere til omsorgspersoner. DAI inneholder 12 artikler, som:
*"Å ha en diskriminert, foretrukket voksen"
*"Søker trøst når de er i nød"
*"Svare med trøst når de får et tilbud"
*"Sosial og emosjonell gjensidighet"
*"Emosjonell regulering"
*"Sjekke tilbake etter å ha våget seg vekk fra omsorgsperson"
*"Tlbakeholdenhet med fremmede voksne"
*"Vlje til å gå med relative fremmede"
*"Selvskadende oppførsel"
*"Overdreven klamring"
*"Årvåkenhet/hyperoverensstemmelse"
*"Reversering av rolle"

Metoden er designet til å ikke bare fange opp symptomer på RTF, men foreslå nye alternativer til kategorier av tilknytningsforstyrrelser.