Redigerer Postural ortostatisk takykardi-syndrom (avsnitt)

== Diagnostikk ==
<blockquote>Måling av '''[[puls]]''' og '''[[Blodtrykk|BT]]''' i liggende og stående stilling (vippebrett eller endring fra liggende til stående)...

I oppreist/stående stilling (head-up tilt) får pas en økning i [[hjertefrekvens]] på '''≥30 slag/min''' innen 10 min, uten ortostatisk [[hypotensjon]]...

For personer i alderen 12–19 år kreves en pulsøkning på minst 40 slag/min.<ref name=":0" /><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome|publikasjon=Clinical Autonomic Research|doi=10.1007/s10286-011-0119-5|url=http://link.springer.com/10.1007/s10286-011-0119-5|dato=2011|forfattere=|fornavn=Roy|etternavn=Freeman|etternavn2=Wieling|fornavn2=Wouter|etternavn3=Axelrod|fornavn3=Felicia B.|etternavn4=Benditt|fornavn4=David G.|etternavn5=Benarroch|fornavn5=Eduardo|etternavn6=Biaggioni|fornavn6=Italo|etternavn7=Cheshire|fornavn7=William P.|etternavn8=Chelimsky|fornavn8=Thomas|etternavn9=Cortelli|fornavn9=Pietro|via=|serie=2|språk=en|bind=21|hefte=|sider=69–72|issn=0959-9851|besøksdato=|sitat=}}</ref></blockquote>

=== Feildiagnosering ===
75 % av POTS-pasienter blir feildiagnosert som [[angst]], panikkanfall, vasovagal synkope og [[kronisk tretthetssyndrom]] (CFS).<ref name=":3" /><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural tachycardia syndrome: multiple symptoms, but easily missed|publikasjon=British Journal of General Practice|doi=10.3399/bjgp12X648963|url=https://bjgp.org/content/62/599/286|dato=2012-06-01|forfattere=|fornavn=Lesley|etternavn=Kavi|etternavn2=Gammage|fornavn2=Michael D.|etternavn3=Grubb|fornavn3=Blair P.|etternavn4=Karabin|fornavn4=Beverly L.|via=|serie=599|språk=en|bind=62|hefte=|sider=286–287|issn=0960-1643|pmc=PMC3361090|pmid=22687203|besøksdato=|sitat=There is little knowledge of PoTS within the medical community and it is often misdiagnosed as anxiety, panic attacks, vaso-vagal syncope, chronic fatigue syndrome, or inappropriate sinus tachycardia.}}</ref>

Et stort antall av pasienter (77 %) har opplevd at leger har tolket symptomene som et psykiatrisk problem før de fikk riktig diagnose.<ref name=":3" /><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Postural Tachycardia Syndrome|publikasjon=Circulation|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643|dato=2008-05-27|forfattere=|fornavn=Blair P.|etternavn=Grubb|via=|serie=21|språk=en|bind=117|hefte=|sider=2814–2817|issn=0009-7322|besøksdato=|sitat=, yet these patients are all-too-frequently misdiagnosed as hav- ing severe anxiety or panic disorder.}}</ref> Årsaken er at POTS symptomer som takykardi (høy puls) og hjertebank også forekommer i ulike angst lidelser.

Flere undersøkelser har etablert at [[takykardi]] og [[kognitive problemer]] hos POTS-pasienter ikke er forårsaket av angst, men at det er en fysiologisk respons ved redusert venøs tilbakestrømning til hjertet.<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Excessive heart rate response to orthostatic stress in postural tachycardia syndrome is not caused by anxiety|publikasjon=Journal of Applied Physiology|doi=10.1152/japplphysiol.00927.2006|url=https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/japplphysiol.00927.2006|dato=2007-03-01|forfattere=|fornavn=Shizue|etternavn=Masuki|etternavn2=Eisenach|fornavn2=John H.|etternavn3=Johnson|fornavn3=Christopher P.|etternavn4=Dietz|fornavn4=Niki M.|etternavn5=Benrud-Larson|fornavn5=Lisa M.|etternavn6=Schrage|fornavn6=William G.|etternavn7=Curry|fornavn7=Timothy B.|etternavn8=Sandroni|fornavn8=Paola|etternavn9=Low|fornavn9=Phillip A.|via=|serie=3|bind=102|hefte=|sider=896–903|issn=8750-7587|besøksdato=|sitat=Thus anxiety is not the primary cause for the excessive orthostatic tachycardia seen in POTS.}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Experimental induction of panic-like symptoms in patients with postural tachycardia syndrome|publikasjon=Clinical Autonomic Research|doi=10.1007/s10286-006-0365-0|url=https://doi.org/10.1007/s10286-006-0365-0|dato=2006-12-01|forfattere=|fornavn=Ramesh K.|etternavn=Khurana|via=|serie=6|språk=en|bind=16|hefte=|sider=371–377|issn=1619-1560|besøksdato=|sitat=In conclusion, the symptoms of POTS are phenomenologically different and clinically distinguishable from panic disorder symptoms.}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=Manifestations of Anxiety Explaining Tachycardia and Hypertension in a Patient with POTS|publikasjon=Family Medicine & Medical Science Research|doi=10.4172/2327-4972.1000153|url=http://www.omicsgroup.org/journals/manifestations-of-anxiety-explaining-tachycardia-and-hypertension-in-a-patient-with-pots-2327-4972.1000153.php?aid=40513|dato=2015|forfattere=|fornavn=Brian B Kincaid|etternavn=Andrew J Muzyk|via=|serie=01|bind=04|hefte=|sider=|besøksdato=|sitat=}}</ref><ref>{{Kilde artikkel|tittel=COGNITIVE DYSFUNCTION IN POSTURAL TACHYCARDIA SYNDROME|publikasjon=Clinical science (London, England : 1979)|doi=10.1042/CS20140251|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4161607/|dato=2015-01-01|forfattere=|fornavn=Amy C.|etternavn=Arnold|etternavn2=Haman|fornavn2=Kirsten|etternavn3=Garland|fornavn3=Emily M.|etternavn4=Raj|fornavn4=Vidya|etternavn5=Dupont|fornavn5=William D.|etternavn6=Biaggioni|fornavn6=Italo|etternavn7=Robertson|fornavn7=David|etternavn8=Raj|fornavn8=Satish R.|via=|serie=1|bind=128|hefte=|sider=39–45|issn=0143-5221|pmc=4161607|pmid=25001527|besøksdato=|sitat=}}</ref>

I Norge blir POTS ofte feildiagnosert som [[kronisk tretthetssyndrom]] (CFS).<ref>{{Kilde artikkel|tittel=The pathophysiology of chronic fatigue syndrome in adolescents|publikasjon=|url=https://www.duo.uio.no/handle/10852/28571|dato=2007|forfattere=|fornavn=Vegard Bruun|etternavn=Wyller|via=|bind=|hefte=|sider=|besøksdato=|sitat=Our results do not seem to support a close relationship between POTS and CFS pathophysiology.}}</ref> 
[[Fil:Patofysiologiske Mekanismer Ved Postural Ortostatisk Takykardi-syndrom.png|miniatyr|Patofysiologiske Mekanismer Ved Postural Ortostatisk Takykardi-syndrom. Kilde: Oversatt figur<ref>{{Kilde artikkel|tittel=Neuronal and hormonal perturbations in postural tachycardia syndrome|publikasjon=Frontiers in Physiology|doi=10.3389/fphys.2014.00220|url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2014.00220/full|dato=2014|fornavn=Philip L.|etternavn=Mar|etternavn2=Raj|fornavn2=Satish R.|språk=engelsk|bind=5|issn=1664-042X|pmc=PMC4059278|pmid=24982638|besøksdato=2020-09-27}}</ref>]]