Redigerer Kronisk utmattelsessyndrom (avsnitt)

== Symptomer og tegn ==
=== Debut/utbrudd ===
Flertallet av CFS-tilfeller starter brått,<ref name="PMID_9201648"/> vanligvis ledsaget av en «influensaliknende sykdom»<ref name="pmid:12562565"/>, mens en betydelig del av tilfellene begynner etter flere måneder med alvorlig stress.<ref name="PMID_9201648">{{cite journal | author = Salit IE | title = Precipitating factors for the chronic fatigue syndrome. | journal = J Psychiatr Res | volume = 31 | issue = 1 | pages = 59–65 | year = 1997 | pmid= 9201648 | doi = 10.1016/S0022-3956(96)00050-7}}</ref><ref>{{cite journal | author = Hatcher S, House A | title = Life events, difficulties and dilemmas in the onset of chronic fatigue syndrome: a case-control study. | journal = Psychol Med | volume = 33 | issue = 7 | pages = 1185–92 | year = 2003 | pmid= 14580073 | doi = 10.1017/S0033291703008274 | format =PDF |url= http://eprints.whiterose.ac.uk/1226/1/house3.pdf}}</ref><ref name="PMID_10367610">{{cite journal | author = Theorell T, Blomkvist V, Lindh G, Evengard B | title = Critical life events, infections, and symptoms during the year preceding chronic fatigue syndrome (CFS): an examination of CFS patients and subjects with a nonspecific life crisis. | journal = Psychosom Med. | volume = 61 | issue = 3 | pages = 304–10 | pmid= 10367610 | year = 1999}}</ref> 
En australsk studie fant at en undergruppe av pasientene fylte kriteriene for CFS etter infeksjon med [[virus]] og ikke-virale [[patogen]]er, og forskerne konkluderte med at «post-infeksiøst utmattelsessyndrom er en gyldig sykdomsmodell å forske på som en mulig patofysiologisk utvikling av CFS».<ref name="pmid16950834">{{cite journal |author=Hickie I, Davenport T, Wakefield D, ''et al'' |title=Post-infective and chronic fatigue syndromes precipitated by viral and non-viral pathogens: prospective cohort study |journal=BMJ |volume=333 |issue=7568 |pages=575 |year=2006 |pmid=16950834 |doi=10.1136/bmj.38933.585764.AE |pmc=1569956}}</ref> 
Midlertidig er det foreløpig ukjent hvilken rolle infeksjoner og stress har i utviklingen av CFS/ME, og nøyaktig prevalens er heller ikke stadfestet.

=== Symptomer ===
De mest brukte [[Diagnose|diagnostiske kriteriene]] og definisjonene av CFS for forskning og kliniske formål ble publisert av amerikanske [[Centers for Disease Control and Prevention|Centers for Disease Control og Prevention]] (CDC).<ref name="pmid:12562565"/> CDC-definisjonen av CFS krever at de to følgende kriteriene er oppfylt:<ref name="CDCdefinition">{{cite web | url = http://www.cdc.gov/cfs/cfsdiagnosis.htm | title = Chronic Fatigue Syndrome:  Diagnosing CFS | accessdate = 2009-01-22 | date = 2006-05-03 | publisher = [[Centers for Disease Control and Prevention|CDC]] }}</ref>
# Nyoppstått, (ikke livslang), uforklarlig og vedvarende utmattelse som ikke er relatert til anstrengelse, som ikke blir vesentlig bedre av hvile, og som fører til en vesentlig reduksjon av tidligere aktivitetsnivå.
# Fire eller flere av følgende symptomer som varer seks måneder eller lengre:
#* Svekket [[hukommelse]] eller konsentrasjonsevne
#* Sykdomsfølelse etter anstrengelse; fysisk eller mental anstrengelse gir "ekstrem og langvarig utmattelse og sykdom".
#* Ingen følelse av revitalisering etter søvn
#* [[Smerte|Muskelsmerter]] (myalgi)
#* Smerter i flere ledd (artralgi)
#* [[Hodepine]] i ny form eller med større alvorlighetsgrad
#* Sår hals, hyppig eller gjentakende
#* Ømme [[Lymfeknute|lymfeknuter]] (cervikale eller aksillære)

Andre vanlige symptomer omfatter:
:
:* Irritabel tarm, [[magesmerter]], [[kvalme]], [[diaré]] eller oppblåst mage
:* Frysninger og nattesvette
:* Hjernetåke
:* Brystsmerter
:* [[Kortpustethet]]
:* [[Kronisk]] [[hoste]]
:* Synsforstyrrelser (sløret syn, lysømfintlighet, øyesmerter eller tørre øyne)
:* Allergi eller overfølsomhet for mat, alkohol, lukt, kjemikalier, medisiner eller støy
:* Vansker med å opprettholde stående stilling ([[ortostatisk]] ustabilitet, uregelmessig [[hjerterytme]], [[svimmelhet]], balanseproblemer eller [[besvimelse]])
:* Psykiske problemer (depresjon, irritabilitet, humørsvingninger, angst, panikkanfall)
:* Smerter i [[kjeven]]
:* Vekttap eller vektøkning<ref>[http://cdc.gov/cfs/cfssymptomsHCP.htm#other CDC.gov]</ref>

CDC refererer spesifikt til flere sykdommer med symptomer som ligner de ved CFS: "mononukleose, Lymes sykdom, [[Systemisk lupus erythematosus|lupus]], [[multippel sklerose]], [[fibromyalgi]], primære søvnforstyrrelser, alvorlig fedme og depressive lidelser. Medikamenter kan også føre til bivirkninger som ligner symptomene på CFS."<ref name="CDCdefinition"/>

=== Funksjonsevne, funksjonshemming og helse ===
Pasienter beskriver en kritisk reduksjon av fysisk aktivitet<ref name="PMID_8771284">{{cite journal | author = McCully KK, Sisto SA, Natelson BH | title = Use of exercise for treatment of chronic fatigue syndrome. | journal = Sports Med | volume = 21 | issue = 1 | pages = 35–48 | year = 1996 | pmid= 8771284 | doi = 10.2165/00007256-199621010-00004}}</ref>, og i det generelle aktivitetsnivået,<ref>{{cite journal | author = Burton C, Knoop H, Popovic N, Sharpe M, Bleijenberg G | title = Reduced complexity of activity patterns in patients with Chronic Fatigue Syndrome: a case control study. | journal = Biopsychosoc Med | volume = 3 | pages = 7 | year = 2009 | month = June | pmid = 19490619 | url = http://www.bpsmedicine.com/content/3/1/7 | doi = 10.1186/1751-0759-3-7 | pmc = 2697171}}</ref> og rapporterer en svekkelse av funksjonsevnen som er sammenlignbar med andre utmattende medisinske tilstander<ref name="PMID_14577835">{{cite journal | author = Solomon L, Nisenbaum R, Reyes M, Papanicolaou DA, Reeves WC | title = Functional status of persons with chronic fatigue syndrome in the Wichita, Kansas, population. | journal = Health Qual Life Outcomes | volume = 1 | issue = 1 | pages = 48–58 | year = 2003 | pmid= 14577835 | doi =  10.1186/1477-7525-1-48 |pmc=239865}}</ref> som sent stadium av [[aids]],<ref>Mark, Loveless, MD, congressional testimony of, May 12, 1995, as reported in Hillary Johnson. (1996). Osler's Web: Inside the Labyrinth of the Chronic Fatigue Syndrome Epidemic. Crown Publishers, New York. ISBN 0-517-70353-X. pp.364-365</ref> lupus, revmatoid artritt, [[kronisk obstruktiv lungesykdom]] (KOLS), og effekten av [[Kjemoterapi|cellegiftbehandling.]]<ref>{{cite web | url = http://www.cdc.gov/cfs/cfssymptomsHCP.htm#clinical | title = Chronic Fatigue Syndrome: Clinical Course | publisher = [[Centers for Disease Control and Prevention]] | accessdate = 2009-01-15 | date = 2006-05-09}}</ref> CFS påvirker en persons funksjonelle status og velvære mer enn større medisinske tilstander som multippel sklerose, hjertesvikt, eller type II diabetes mellitus.<ref name="PMID:9205421"/><ref name="PMID_8873490">{{cite journal |author=Komaroff AL, Fagioli LR, Doolittle TH, ''et al.'' |title=Health status in patients with chronic fatigue syndrome and in general population and disease comparison groups |journal=Am. J. Med. |volume=101 |issue=3 |pages=281–90 |year=1996 |month=September |pmid=8873490 |doi=10.1016/S0002-9343(96)00174-X |url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-medicine_1996-09_101_3/page/281}}</ref> Alvorlighetsgraden av symptomer og uførhet, med sterkt invalidiserende og kroniske smerter<ref name="PMID_16843021">{{cite journal | author = Meeus M, Nijs J, Meirleir KD | title = Chronic musculoskeletal pain in patients with the chronic fatigue syndrome: A systematic review. | journal = Eur J Pain | volume = 11 | issue = 4 | pages = 377–386 | year = 2007 | pmid= 16843021 | doi = 10.1016/j.ejpain.2006.06.005}}</ref>, er den samme hos begge kjønn.<ref>{{cite journal | author = Ho-Yen DO, McNamara I | title = General practitioners' experience of the chronic fatigue syndrome | journal = Br J Gen Pract | volume = 41 | issue = 349 | pages = 324–6 | year = 1991 | pmid= 1777276 | pmc = 1371754}}</ref> Til tross for en felles diagnose, kan allikevel den funksjonelle kapasiteten til personer med CFS variere sterkt.<ref name="PMID_12783037">{{cite journal | author = Vanness JM, Snell CR, Strayer DR, Dempsey L 4th, Stevens SR | title = Subclassifying chronic fatigue syndrome through exercise testing. | url = https://archive.org/details/sim_medicine-and-science-in-sports-and-exercise_2003-06_35_6/page/908 | journal = Med Sci Sports Exerc | volume = 35 | issue = 6 | pages = 908–13 | year = 2003 | pmid= 12783037 | doi = 10.1249/01.MSS.0000069510.58763.E8}}</ref> Mens noen fører relativt normalt liv, er andre sengeliggende og ute av stand til å ta vare på seg selv. Sysselsettingsratene varierer; over halvparten av personer diagnostisert med CFS er ute av stand til å arbeide, og nesten to tredjedeler er begrenset i arbeidet sitt på grunn av lidelsen. Flere enn halvparten mottar trygd eller har midlertidig sykefravær, og færre enn en femtedel jobber heltid.<ref name="Ross">{{cite journal | author = Ross SD, Estok RP, Frame D, Stone LR, Ludensky V, Levine CB | title = Disability and chronic fatigue syndrome: a focus on function. | journal = Arch Intern Med | volume = 164 | issue = 10 | pages = 1098–107 | year = 2004 | pmid= 15159267 | url = http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/164/10/1098 | doi = 10.1001/archinte.164.10.1098}}</ref>

=== Kognitiv funksjon ===

En metaanalyse gjennomført nylig konkluderte med at kognitive symptomer hovedsakelig var redusert oppmerksomhet, hukommelse og reaksjonstid. De kognitive svekkelsene ble bedømt til å kunne påvirke daglige aktiviteter med stor sannsynlighet. Hastigheten på prosesseringen av enkel og kompleks informasjon, og funksjoner som krever  en fungerende hukommelse over lengre tid, var redusert i moderat til omfattende grad. Perseptuelle evner, motorisk hastighet, språk, resonnering, og intelligens så ikke ut til å være vesentlig endret.<ref name="PMID:20047703">{{cite journal |author=Cockshell SJ, Mathias JL |title=Cognitive functioning in chronic fatigue syndrome: a meta-analysis |journal=Psychol Med |volume= |issue= |pages=1–15 |year=2010 |month=January |pmid=20047703 |doi=10.1017/S0033291709992054 |url=}}</ref>