Redigerer Hiv (avsnitt)

== Subtyper av hiv ==
Ett av de store hindrene ved behandlingen av hiv er virusets store genetiske variasjon.<ref name="pmid7723052">{{Cite journal|author=Robertson DL, Hahn BH, Sharp PM|title=Recombination in AIDS viruses|journal=J. Mol. Evol.|volume=40|issue=3|pages=249–259|year=1995|month=mars|pmid=7723052|doi=10.1007/BF00163230|url=https://archive.org/details/sim_journal-of-molecular-evolution_1995-03_40_3/page/249 | issn=0022-2844 }}</ref> Det finnes to hovedtyper av hiv – hiv-1 og hiv-2. Hiv-1 er i slekt med virus funnet i [[gorilla]]er og [[sjimpans]]er i [[Vest-Afrika]], mens hiv-2 er beslektet med virus funnet i [[Primater|apearten]] ''Sooty Mangabey'', som finnes i skogene fra [[Senegal]] til [[Ghana]]. Det er ''hiv-1 gruppe M''-viruset som er det dominerende og som forårsaker aids. Gruppe M kan så igjen deles inn i en rekke subtyper basert på deres genetiske data. Hiv-2 anses for å være mindre virulent og mindre smittsomt enn Hiv-1.

=== Hiv-01 gruppe M ===
Her nevnes bare gruppe M, siden det er i denne gruppen man finner de subtyper som inneholder patogene strenger av viruset.

Gruppe M er den mest utbredte type av hiv. Mer enn 90 % av alle tilfeller av hivsmitte stammer fra denne gruppen. Innenfor gruppe M finnes så en rekke subtyper som benevnes som Subtype A etc. Det finnes også kombinasjonsformer av ulike subtyper, såkalte ''CRF'' (Circulating recombinant forms). Disse er også nummerert. CRF12_BF vil da bety en kombinasjon av subtype B og subtype F.

* Subtype A: Vanlig i [[Vest-Afrika]]<ref name="pmid15332265">{{Cite journal|author=Bobkov AF, Kazennova EV, Selimova LM, ''et al.''|title=Temporal trends in the HIV-1 epidemic in Russia: predominance of subtype A|journal=J. Med. Virol.|volume=74|issue=2|pages=191–196|year=2004|month=oktober|pmid=15332265|doi=10.1002/jmv.20177}}</ref>
* Subtype B: Den vanligste i [[Europa]], [[Amerika]], [[Thailand]] og [[Australia]]<ref name="Goudsmit">Goudsmit, Jaap. Viral Sex; The Nature of AIDS. Oxford University Press. New York, New York, 1997. Pg. 51–58. Retrieved May 25, 2008.</ref>
* Subtype C: Den vanligste i [[Sør-Afrika]], [[India]] og [[Nepal]]<ref name="Goudsmit" />
* Subtype D: Er bare registrert i [[Øst-Afrika]] og [[Sentral-Afrika]]<ref name="Goudsmit" />
* Subtype E: Er bare registrert i kombinasjon med Subtype A (CRF01_AE)<ref name="Goudsmit" />
* Subtype F: Er funnet i [[Sentral-Afrika]], [[Latin-Amerika]] og [[Øst-Europa]]<ref name="Avert">[http://www.avert.org/hivtypes.htm] Introduction to HIV types, groups and subtypes. March 3, 2008. Retrieved May 25, 2008.</ref>
* Subtype G: (og CRF02_AG) er bare funnet i Afrika og [[Sentral-Europa]]<ref name="Avert" />
* Subtype H: Er bare registrert i [[Sentral-Afrika]]<ref name="Avert" />
* Subtype I: Er nå omdefinert til CRF04_cpx, der cpx står for ''complex recombination of several subtypes''
* Subtype J: Er bare registrert i Vest-, Nord- og Sentral-Afrika samt i [[Karibien]].<ref name="pmid717053344">{{Cite journal|author=Hemelaar J, Gouws E, Ghys PD, Osmanov S.|title=Global and regional distribution of HIV-1 genetic subtypes and recombinants in 2004.|journal=AIDS|volume=20|issue=16|pages=W13–23|year=2006|month=mars|pmid=17053344 }}</ref>
* Subtype K: Er bare registrert i [[Den demokratiske republikken Kongo|Kongo]] og [[Kamerun]]<ref name="Avert" />

Disse subtypene kan igjen deles inn i nye subtyper, som da benevnes f.eks. Subtype A1, A2, B1, B2 etc.<ref>[http://www.avert.org/hivtypes.htm HIV types, subtypes, groups & strains<!-- Bot generated title -->]</ref>

=== Hiv-02 ===
Hiv-02 har bare sporadisk vært registrert utenfor Afrika.

=== Resistens ===
Resistens mot antiretroviral behandling oppstår ved genetiske mutasjoner mellom ulike subtyper av viruset. ''The Stanford [[HIV Drug Resistance Database]]'' og ''The International Aids Society'' oppdaterer kontinuerlig en liste over de mest vanlige resistente formene.

=== Superinfeksjon ===
Superinfeksjon betegner en tilstand der en allerede smittet person smittes på nytt av en annen streng av viruset.<ref name="pmid15995957">{{Cite journal|author=Smith DM, Richman DD, Little SJ|title=HIV superinfection|journal=J. Infect. Dis.|volume=192|issue=3|pages=438–444|year=2005|month=august|pmid=15995957|doi=10.1086/431682|url=http://www.journals.uchicago.edu/cgi-bin/resolve?JID34381}}</ref> Dette kan skje dersom den smittede ikke endrer risikoatferd, men fortsetter med utveksling av brukte sprøytespisser eller [[ubeskyttet sex]]. Superinfeksjon vil lettere kunne medføre resistens og hurtigere sykdomsforløp samt [[mutasjon]] som danner mer potente virus.<ref name="pmid15995957"/> Pr. 2005 var det bare registrert 16 tilfeller med superinfeksjon på verdensbasis.