Redigerer Asperger syndrom (avsnitt)

==Behandling==
Behandlingen ved Aspergers syndrom sikter mot å håndtere symptomer og å lære sosiale og yrkesfaglige ferdigheter der vedkommende ligger etter i forhold til alderen.<ref name="McPartland"/> Tiltakene skal være tilpasset behovene til den enkelte, og være basert på tverrfaglige vurderinger.<ref>{{cite journal |journal= Compr Psychiatry |year=2004 |volume=45 |issue=3 |pages=184–91 |title= Asperger's disorder: a review of its diagnosis and treatment |author= Khouzam HR, El-Gabalawi F, Pirwani N, Priest F |doi=10.1016/j.comppsych.2004.02.004 |pmid=15124148}}</ref> Til tross for fremgang i behandlingen, fins fortsatt bare begrenset dokumentasjon for effekten av bestemte tiltak.<ref name="McPartland"/><ref>{{cite journal |author= Attwood T |title= Frameworks for behavioral interventions |journal= Child Adolesc Psychiatr Clin N Am |volume=12 |issue=1 |pages=65–86 |year=2003 |pmid=12512399 |url=http://www.childpsych.theclinics.com/article/PIIS1056499302000548/fulltext |doi= 10.1016/S1056-4993(02)00054-8}}</ref>

===Psykoterapi===
De fleste fagfolk er enige om at jo tidligere intervensjon, desto bedre resultat, uten at noen bestemt tilnærming skiller seg klart ut som bedre enn andre.<ref name="NINDS"/> Et typisk behandlingsprogram omfatter vanligvis: <ref name="NINDS"/>
* trening av [[sosiale ferdigheter]] der bedre samhandling med andre er målet<ref>{{cite journal |author= Krasny L, Williams BJ, Provencal S, Ozonoff S |title= Social skills interventions for the autism spectrum: essential ingredients and a model curriculum |journal= Child Adolesc Psychiatr Clin N Am |volume=12 |issue=1 |pages=107–22 |year=2003 |pmid=12512401 |url=http://www.childpsych.theclinics.com/article/PIIS1056499302000512/fulltext |doi=10.1016/S1056-4993(02)00051-2}}</ref>
* [[kognitiv atferdsterapi]] for å bedre [[stressmestring]] relatert til angst eller intense følelser,<ref name="Myles">{{cite journal |author= Myles BS |title= Behavioral forms of stress management for individuals with Asperger syndrome |journal= Child Adolesc Psychiatr Clin N Am |volume=12 |issue=1 |pages=123–41 |year=2003 |pmid=12512402 |url=http://www.childpsych.theclinics.com/article/PIIS1056499302000482/fulltext |doi=10.1016/S1056-4993(02)00048-2}}</ref> og for å redusere tvangspregede interesser og rigide rutiner
* [[medisiner]], for samsykdommer som depresjon og [[angst]]<ref name="Towbin"/>
* [[yrkesrettet]] terapi eller [[fysioterapi]] for å bedre dårlig [[sensorisk integrasjon]] og [[motorisk koordinasjon]]
* spesialisert [[taleterapi]] der målet er bedre å være i stand til å "gi og ta" i en normal samtale<ref>{{cite journal |author= Paul R |title= Promoting social communication in high functioning individuals with autistic spectrum disorders |journal= Child Adolesc Psychiatr Clin N Am |volume=12 |issue=1 |pages=87–106 |year=2003 |pmid=12512400 |url=http://www.childpsych.theclinics.com/article/PIIS1056499302000470/fulltext |doi=10.1016/S1056-4993(02)00047-0}}</ref>
* opplæring og støtte av foreldre, særlig atferdsmessige teknikker som kan brukes hjemme

Til tross for at sosial ferdighetstrening er vanlig, er fremdeles ikke effekten av slike tiltak godt dokumentert.<ref>{{cite journal |journal= J Autism Dev Disord |year=2008 |title= Social skills interventions for children with Asperger's syndrome or high-functioning autism: a review and recommendations |url= https://archive.org/details/sim_journal-of-autism-and-developmental-disorders_2008-02_38_2/page/353 |author= Rao PA, Beidel DC, Murray MJ |doi=10.1007/s10803-007-0402-4 |pmid=17641962 |volume=38 |issue=2 |pages=353–61}}</ref>

===Medikamenter===
Ingen medikamenter virker direkte inn på de sentrale symptomene på Aspergers syndrom.<ref name="Towbin">{{cite journal |author= Towbin KE |title= Strategies for pharmacologic treatment of high functioning autism and Asperger syndrome |journal= Child Adolesc Psychiatr Clin N Am |volume=12 |issue=1 |pages=23–45 |year=2003 |pmid=12512397 |url=http://www.childpsych.theclinics.com/article/PIIS1056499302000494/fulltext |doi=10.1016/S1056-4993(02)00049-4}}</ref> Selv om forskningen om effekten av medisiner ved Aspergers syndrom er sparsom,<ref name="McPartland"/> er det viktig å diagnostisere og behandle [[komorbiditet|komorbide]] tilstander.<ref name="Baskin"/> Redusert evne til å observere egne følelser eller til å se hvordan egen atferd virker på andre kan gjøre det vanskelig for personer med Aspergers syndrom å forstå hvorfor medisinering kan være hensiktsmessig.<ref name="Towbin"/> Medisinering kan være effektivt i kombinasjon med atferdsterapi og miljømessige tilpasninger i behandlingen av samsykdommer som angst, depresjon, uoppmerksomhet og aggresjon.<ref name="McPartland"/> Atypiske nevroleptika som [[risperidon]] og [[olanzapin]] har vist seg å redusere følgesymptomer ved Aspergers syndrom.<ref name="McPartland"/> Risperidon kan redusere stereotyp og selvskadende atferd, aggressive utbrudd og impulsivitet. [[SSRI|Selektive serotoninreopptakshemmere]] (SSRI) som fluoksetin, fluvoksamin og [[sertralin]] har vært effektive i behandlingen av stereotype interesser og repetitiv atferd.<ref name="McPartland"/><ref name="Baskin"/><ref name="Foster"/>

Ved medisinering må det tas ekstra hensyn ettersom bivirkninger kan være vanligere, og samtidig vanskeligere å vurdere, hos personer med Aspergers syndrom. Personer med lidelser i autismespekteret blir ofte rutinemessig ekskludert fra i studier av medikamenters virkning ved komorbide tilstander.<ref name="Towbin"/> Uregelmessigheter i [[stoffskifte]]t og økt risiko for type 2 [[diabetes]] har vært kilder til bekymring ved bruk av medikamentene.<ref name="Newcomer">{{cite journal |author= Newcomer JW |title= Antipsychotic medications: metabolic and cardiovascular risk |journal= J Clin Psychiatry |volume=68 |issue= suppl 4 |pages=8–13 |year=2007 |pmid=17539694 }}</ref><ref name="Chavez">{{cite journal |author= Chavez B, Chavez-Brown M, Sopko MA, Rey JA |title= Atypical antipsychotics in children with pervasive developmental disorders |journal= Pediatr Drugs |volume=9 |issue=4 |pages=249–66 |year=2007 |pmid=17705564 |doi= 10.2165/00148581-200709040-00006}}</ref> Bekymringen har også vært knyttet til alvorlige, nevrologiske langtids-bivirkninger.<ref name="interrev">{{cite journal |author= Matson JL |title= Determining treatment outcome in early intervention programs for autism spectrum disorders: a critical analysis of measurement issues in learning based interventions |journal= Res Dev Disabil |volume=28 |issue=2 |pages=207–18 |year=2007 |pmid=16682171 |doi=10.1016/j.ridd.2005.07.006}}</ref> SSRI kan føre til manifestasjoner av atferdsmessig aktivisering som økt impulsivitet, aggresjon og [[søvnforstyrrelser]].<ref name="Foster"/> Antipsykotika kan gi økt risiko for [[ekstrapyramidale symptomer]] som uro og [[dystoni]]<ref name="Foster"/> og økt [[prolaktin]]nivå.<ref>{{cite journal |author= Staller J |title= The effect of long-term antipsychotic treatment on prolactin |journal= J Child Adolesc Psychopharmacol |volume=16 |issue=3 |pages=317–26 |year=2006 |pmid=16768639 |doi=10.1089/cap.2006.16.317}}</ref> Sedasjon og vektøkning er vanlig ved bruk av [[olanzapin]],<ref name="Chavez"/> som også har vært knyttet til diabetes.<ref name="Newcomer"/> Sedative (dempende) bivirkninger hos barn i skolealder<ref>{{cite journal |journal= Ann Pharmacother |year=2007 |volume=41 |issue=4 |pages=626–34 |title= Use of atypical antipsychotics in the treatment of autistic disorder |url= https://archive.org/details/sim_annals-of-pharmacotherapy_2007-04_41_4/page/626 |author= Stachnik JM, Nunn-Thompson C |doi=10.1345/aph.1H527 |pmid=17389666}}</ref> kan gjøre det vanskeligere for barn å lære. Personer med Aspergers syndrom kan være ute av stand til å erkjenne og beskrive følelser, eller de tolererer ikke bivirkninger som for de fleste ikke ville vært problematiske.<ref>{{cite journal |title= Asperger syndrome and high functioning autism: research concerns and emerging foci |journal= Curr Opin Psychiatry |volume=16 |issue=5 |pages=535–542 |year=2003 |author= Blacher J, Kraemer B, Schalow M |doi=10.1097/00001504-200309000-00008}}</ref>