Redigerer Norsk senter for maritim medisin (avsnitt)

== Historie og bakgrunn ==
Senteret ble besluttet opprettet i Stortingsproposisjon 1 (2004–2005)<ref>Stortingsproposisjon 1, 2004-2005 fra HOD</ref><ref>Brev fra HOD til Helse Vest RHF, 16.12.2004</ref> Før dette hadde det vært arbeidet i flere år fra personer med nær tilknytning til miljøer med interesse for maritim medisin, slik som Radio Medico i Bergen, [[Norsk Forening for Maritim Medisin]], [[Saniteten i Sjøforsvaret]] og [[Fylkeslegen i Rogaland]] og Hordaland.

Behovet for et maritim-medisinsk senter er nevnt i flere stortingsmeldinger og innstillinger,<ref>Stortingsmelding nr 43 1999-2000</ref><ref>Innstilling fra Sosialkomiteen nr 300 (2000-2001)</ref><ref>Stortingsproposisjon nr 1 (2003-2004) fra HOD</ref> før den aktuelle som i realiteten kan sees på som senterets «stiftelsesdokument». Det ble startet opp interimsdrift ved senteret fra og med [[2005]] under ledelse av professor [[Aksel Schreiner]], da bevilgningen over statsbudsjettet (kr 200 000 som en engangsbevilgning) ikke tillot at man startet opp noen virksomhet av større omfang. Etter hvert kom senteret inn på budsjettet til Helse Bergen HF og Helse Vest RHF, og fikk de første ansatte i faste stillinger fra 1. juni 2006 da Alf Magne Horneland ble ansatt som leder og Arne Johan Ulven som nestleder og forskningssjef. Senteret har vokst gradvis og er i dag aktivt både i inn- og utland med i alt 13 ansatte, de fleste i deltidsstillinger (i henhold til september 2012).

Ifølge Stortingsproposisjon 1 (2004–2005) skal senteret:
* Samle og formidle kunnskap om sjøfartsmedisin til redere, fartøy, myndigheter og andre brukere,
* Initiere og utføre forskning
* Registrere forekomst av sykdom og ulykker til sjøs
* Gi undervisningsstøtte ved utdanning av sjøfolk
* Være kontaktpunkt for internasjonalt samarbeid på feltet
* Drive den operative legerådgivningstjenesten Radio Medico
Det siste punktet var noe vagt formulert i det opprinnelige mandatet, men i ''Stortingsproposisjon 1 S, 2010-2011'' ble ansvaret for å drive Radio Medico formelt lagt til senteret fra og med 1. januar 2011.

=== Hva er maritim medisin? ===
Sjøfolk har særskilte behov og det må benytte en annen tilnærming til mange sykdommer og skader enn det som brukes på land.{{tr}} Avstanden til land (dager og uker før havn), begrenser tilgang på medisiner, medisinsk utstyr og medisinsk kompetanse om bord, tiden det tar før profesjonell hjelp kan fås, den særskilte risiko som er knyttet til sjøfarten og det internasjonale reisemønsteret gjør at det norske, ordinære, landbaserte, stasjonære helsevesenet har lite å tilby sjøfolk som seiler på et lite stykke Norge et sted på havet langt borte.{{Trenger referanse}}

Maritim medisin er et begrep som dekker alle former for helsetilbud til sjøfolk, fra helseundersøkelsen før utreise, arbeidsmiljøtiltak, hygiene, vann- og mat, klimatiske forhold, skadeforebygging, helsefremmende tiltak, behandling om bord, telemedisin, medisinsk evakuering, behandling i fremmede havner, repatriering og rehabilitering til et videre yrkesliv på havet. Verktøyet til maritim-medisinere er i stor grad internasjonalt. Norge kan ikke fastsette særlig mye strengere krav enn hva som gjelder i flaggstater med minimumskrav (bekvemmelighetsflagg). I 2012 er Norge det femte landet i verden rangert etter tonnasje og eierskap, men Norge er nr 14 etter tonnasje og flagg (NIS+NOR). Når skipsmedisin skal etterfylles, er det svært ofte i land som ikke har samme spesifikasjoner som Norge vedrørende skipsmedisin. Når mannskap skal rekrutteres, er det oftest fra [[Filippinene]] enn noe annet land i verden, tett fulgt av land som [[India]], [[Polen]], [[Kroatia]] med flere. Det er derfor over 500 norsk-godkjente sjømannsleger strategisk plassert i havnebyer rundt hele kloden. Arbeid i forhold til FN-organisasjoner som [[Den internasjonale arbeidsorganisasjonen]] (ILO), [[Den internasjonale sjøfartsorganisasjonen]] (IMO) og [[Verdens helseorganisasjon]] (WHO) er helt avgjørende. NSMDM påvirker så langt det er mulig gjennom [[International Maritime Health Association]] (IMHA) og via rådgivning til norske myndigheter (Sjøfartsdirektoratet, Helsedirektoratet etc.).{{Trenger referanse}}

=== Norges største helseregion ===
Norges største helseregion er havet, målt i kvadratkilometer - cirka 1100 ganger så stort som Fastlands-Norge. På norsk-flaggede skip arbeider det totalt over 80 000 arbeidstakere (NOR+NIS). Mange av disse er av andre nasjonaliteter. Dette er Norges største helseregion, og den vanskeligste helseregionen å yte helsehjelp til. Det er store, og spesielle utfordringer knyttet til fagfeltet. Forpliktelsene er definert i Maritime Labour Convention 2006 , Regulation 4.1.4 <ref>[http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_norm/@normes/documents/normativeinstrument/wcms_090250.pdf ''Maritime Labour Convention'' 2006 (MLC 2006)] (PDF), International Labour Organisation</ref>